低血压分为生理性和病理性，生理性与体质、体位有关，病理性涉及心血管、内分泌代谢及其他疾病；低血压会致重要器官供血不足，对不同人群有特殊危害，如脑部、心脏、肾脏供血不足，老年人加重血管病变、增跌倒风险，儿童青少年影响生长发育，女性妊娠期影响胎儿、分娩期影响产妇。
一、低血压的引起原因
（一）生理性低血压
1.体质因素
部分健康人群，尤其是体质较弱的女性，其血压基础水平较低。这与遗传、身体发育等因素有关，身体的生理结构和代谢特点决定了血压处于相对较低的水平，但一般不影响正常的生理功能。例如，一些身材瘦小的年轻女性，可能天生就存在生理性低血压的情况。
老年人由于血管弹性下降，动脉硬化等因素，也可能出现生理性低血压倾向。随着年龄增长，血管壁的弹性纤维减少，胶原纤维增多，血管的顺应性降低，导致血压调节能力下降，容易出现低血压情况。
2.体位因素
体位性低血压较为常见，当人体从卧位突然站起，或长时间站立时，血液由于重力作用，会积聚在下肢等部位，导致回心血量减少，心输出量降低，从而引起血压短暂下降。例如，老年人在晨起突然起床时，或者长时间站立工作的人群，都可能出现这种情况。
（二）病理性低血压
1.心血管疾病
严重的心律失常，如重度房室传导阻滞等，会影响心脏的正常节律和泵血功能，导致心输出量减少，进而引起低血压。例如，某些心脏传导系统的病变，使得心脏的收缩和舒张不能协调进行，无法有效地将血液泵送到全身，造成血压降低。
心肌梗死等心脏疾病，会导致心肌受损，心脏的泵血功能下降，引起低血压。心肌梗死时，部分心肌坏死，失去收缩功能，心脏整体的射血能力减弱，从而导致血压降低。
2.内分泌代谢疾病
甲状腺功能减退症患者，由于甲状腺激素分泌不足，机体代谢率降低，心脏收缩力减弱，心输出量减少，可出现低血压。甲状腺激素对维持正常的心血管功能有重要作用，缺乏时会影响心脏的正常活动。
肾上腺皮质功能减退症，即艾迪生病，由于肾上腺皮质激素分泌不足，导致血管张力降低，血压下降。肾上腺皮质激素能够调节水盐代谢和血管张力，其缺乏会使血管不能保持正常的收缩状态，从而引起低血压。
3.其他疾病
慢性消耗性疾病，如恶性肿瘤、严重肺结核等，由于长期疾病消耗，机体营养状况差，身体虚弱，可导致血压降低。这些疾病会影响机体的正常代谢和生理功能，使得心脏等器官的功能受到影响，进而出现低血压。
严重感染，尤其是败血症时，细菌毒素等物质会影响血管的张力和心脏的功能，导致血压下降。感染引起的炎症反应会释放多种炎性介质，影响心血管系统的正常调节，导致低血压的发生。
二、低血压的危害
（一）对重要器官供血不足
1.脑部供血不足
长期慢性低血压可能导致脑部供血不足，引起头晕、头痛、视力模糊等症状。例如，慢性低血压患者在从事需要集中精力的工作时，可能会因为脑部供血不足而出现注意力不集中、记忆力下降等情况。老年人如果存在慢性低血压，还可能增加发生脑梗死的风险，因为脑部供血不足时，血管内的血流缓慢，容易形成血栓，堵塞脑血管。
急性严重低血压可导致晕厥，甚至危及生命。当血压急剧下降时，脑部的血液供应在短时间内大幅减少，患者会突然晕倒，若晕倒时头部受伤或处于危险环境中，可能会造成严重后果。
2.心脏供血不足
低血压时，心脏的灌注压降低，心肌供血不足，可能引起心悸、胸痛等症状。对于本身就有冠心病等心脏疾病的患者，低血压会加重心肌缺血的程度，增加心绞痛发作的频率和严重程度，甚至可能诱发心肌梗死。例如，冠心病患者在血压降低时，冠状动脉的血流减少，心肌缺氧加重，容易引发心绞痛或心肌梗死。
3.肾脏供血不足
肾脏灌注压降低会影响肾脏的滤过功能，导致尿量减少等情况。长期低血压可能导致慢性肾功能损害，因为肾脏长期处于缺血状态，会影响其正常的结构和功能。例如，一些慢性低血压患者可能逐渐出现肾功能减退，表现为肌酐、尿素氮等指标升高。
（二）对不同人群的特殊危害
1.老年人
老年人低血压可能加重其已有的动脉硬化等血管病变。因为低血压时，血管内的血流速度减慢，更容易导致血管内脂质等物质的沉积，加速动脉硬化的进展。同时，老年人低血压还可能增加跌倒的风险，因为低血压引起的头晕等症状可能导致老年人站立不稳，增加跌倒受伤的可能性，而老年人一旦跌倒，可能会引发骨折、颅脑损伤等严重并发症。
2.儿童和青少年
对于儿童和青少年，如果是病理性低血压，可能会影响其生长发育。因为正常的血压是保证身体各器官正常发育和功能维持的重要因素，低血压可能导致身体的营养物质和氧气供应不足，影响骨骼、肌肉等组织的正常生长。例如，一些患有先天性心脏病导致低血压的儿童，可能会出现生长迟缓、体力不足等情况。
3.女性特殊时期
女性在妊娠期，如果出现低血压，可能会影响胎儿的供血供氧。因为妊娠期女性的血容量增加，血压相对较低时，可能无法为胎儿提供足够的营养物质和氧气，影响胎儿的正常发育。同时，分娩期如果出现低血压，可能会导致产妇的体力不支，影响分娩过程，增加分娩的风险。
