斜视是两眼不能同时注视目标的眼外肌疾病，分共同性和非共同性斜视。一只眼睛斜视常见原因有屈光不正、神经肌肉异常、遗传因素。检查包括视力、眼位、眼球运动检查。治疗有非手术（矫正屈光不正、弱视治疗）和手术，儿童手术尽早，成年人手术改善外观等。儿童需家长关注检查护理，成年人要及时就医评估、注意生活方式和配镜。
一、斜视的定义与分类
斜视是指两眼不能同时注视目标，属眼外肌疾病，可分为共同性斜视和非共同性斜视两大类。共同性斜视以眼球无运动障碍、第一眼位和第二眼位斜视度相等为主要临床特征；非共同性斜视则为眼球运动受限及伴有复视。
二、一只眼睛斜视的常见原因
（一）屈光不正
儿童如果存在高度远视、近视或散光等屈光不正问题，为了看清物体，可能会出现一只眼睛斜视的情况。例如，高度远视的儿童，由于需要过度调节，同时伴随过度集合，容易引发内斜视。
对于不同年龄的人群，屈光不正导致斜视的机制有所不同。儿童处于视觉发育关键期，屈光不正对眼位的影响更为显著；成年人则可能在原有屈光不正基础上，因身体状况变化等因素导致斜视加重。
（二）神经肌肉异常
支配眼球运动的神经麻痹或眼外肌本身病变可引起斜视。例如，动眼神经麻痹可导致相应眼肌麻痹，从而出现眼球运动障碍和斜视。
神经肌肉异常的情况在不同年龄段均可能发生，儿童可能因先天性神经发育异常等原因导致，成年人则可能因外伤、脑血管疾病等引发。
（三）遗传因素
部分斜视具有遗传倾向。如果家族中有斜视病史，个体发生斜视的风险可能增加。遗传因素对斜视的影响在儿童早期就可能显现，一些先天性斜视可能与遗传有关。
三、一只眼睛斜视的检查与诊断
（一）视力检查
通过视力表检查双眼视力，了解视力情况，判断是否存在屈光不正等导致斜视的因素。儿童视力检查需要采用适合其年龄的方法，如学龄前儿童可使用图形视力表等。
不同年龄儿童正常视力范围不同，3-5岁儿童正常视力约为0.5-0.6，6岁以上儿童正常视力应达到1.0左右。通过视力检查可以初步筛查出因视力问题导致斜视的情况。
（二）眼位检查
角膜映光法：观察角膜反光点位置，初步判断眼位情况。如果反光点位于角膜中央，则眼位基本正常；若反光点偏离中央，则提示存在斜视。
遮盖-去遮盖试验：判断是恒定性斜视还是间歇性斜视，以及斜视的类型。例如，遮盖健眼，观察斜视眼的运动；去除遮盖，观察双眼的运动情况，从而明确斜视的性质和程度。
（三）眼球运动检查
检查眼球向各个方向的运动情况，了解眼外肌的功能。通过让患者向不同方向转动眼球，观察眼球运动是否协调，是否存在受限情况，以判断神经肌肉功能是否正常。
四、一只眼睛斜视的治疗方法
（一）非手术治疗
矫正屈光不正：
如果是屈光不正引起的斜视，需要佩戴合适的眼镜进行矫正。对于儿童，应定期进行视力复查和屈光检查，根据眼睛的发育情况及时调整眼镜度数。例如，对于远视性屈光不正导致的内斜视，佩戴合适的远视眼镜后，眼位可能恢复正常。
成年人也需要根据屈光不正的类型和程度佩戴眼镜，以改善视力和眼位情况，但成年人屈光不正矫正后眼位恢复的效果可能相对儿童有所不同。
弱视治疗：
如果斜视同时伴有弱视，需要进行弱视治疗。弱视治疗方法包括遮盖疗法、精细目力训练等。遮盖疗法是遮盖健眼，强迫斜视眼注视，促进斜视眼视力发育；精细目力训练如穿珠子等，可以提高斜视眼的视力和双眼视功能。
对于不同年龄的弱视患者，治疗效果有所差异。儿童年龄越小，治疗效果越好，因为儿童视觉发育可塑性强；成年人弱视治疗相对困难，但也可以通过训练在一定程度上改善视力和双眼视功能。
（二）手术治疗
对于非手术治疗效果不佳或斜视程度较严重的患者，可考虑手术治疗。手术的原理是调整眼外肌的力量和附着点的位置，使眼球恢复正常的位置。
手术时机的选择很重要。一般来说，儿童斜视手术应尽早进行，通常在2-6岁左右，此时儿童视觉发育尚未完全成熟，手术矫正后有利于双眼视功能的恢复；成年人手术主要是改善外观和眼位，但双眼视功能恢复的可能性相对较小。
五、特殊人群一只眼睛斜视的注意事项
（一）儿童
家长要密切关注儿童的眼位情况，定期带儿童进行视力和眼位检查。在儿童进行弱视治疗时，要督促儿童配合治疗，如按时进行遮盖和精细目力训练等。同时，要注意儿童的用眼卫生，避免长时间近距离用眼，如过度看电视、玩手机等，培养良好的用眼习惯。
儿童在手术前后要按照医生的要求进行准备和护理。术前要进行全面的检查，确保身体状况适合手术；术后要注意眼部卫生，避免感染，按照医生的嘱咐按时用药，并定期复查，观察眼位恢复情况和视力发育情况。
（二）成年人
成年人在发现一只眼睛斜视后，要及时就医，进行全面的检查和评估。如果考虑手术治疗，要充分了解手术的风险和效果。同时，成年人要注意保持良好的生活方式，如避免过度疲劳、保持稳定的情绪等，因为这些因素可能会影响眼部的血液循环和眼肌的功能。在佩戴眼镜矫正屈光不正时，要选择正规的医疗机构和合适的眼镜，确保视力矫正效果良好，从而改善眼位情况。
