动脉硬化的防治需从多方面入手。生活方式上要合理饮食，控制脂肪和胆固醇摄入，增加膳食纤维，适度运动选适合方式并保持合适体重；控制基础疾病，高血压要将血压控制在目标范围，糖尿病严格控血糖，血脂异常需调脂治疗；定期监测指标，包括血压、血糖、血脂等及颈动脉超声，出现相关症状及时就医；老年人作为特殊人群，生活方式调整要适度，关注基础疾病药物不良反应，保持良好心态。
一、生活方式调整
1.合理饮食：
控制脂肪摄入：减少饱和脂肪酸的摄入，如动物内脏、肥肉等，每日膳食中饱和脂肪酸提供的能量应低于总能量的10%。增加不饱和脂肪酸的摄入，可多吃深海鱼类，因为深海鱼类富含ω-3脂肪酸，有研究表明，ω-3脂肪酸有助于降低血液中低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平，从而减轻动脉硬化的进展。同时，控制胆固醇的摄入量，每日应低于300mg。
增加膳食纤维摄入：多吃蔬菜、水果和全谷类食物，膳食纤维能结合肠道内的胆固醇，促进其排出体外，有助于降低血液胆固醇水平。例如，燕麦富含β-葡聚糖，是一种可溶性膳食纤维，研究发现长期食用燕麦可以显著降低血清胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平。
2.适度运动：
选择适合的运动方式：老年人可选择散步、慢跑、太极拳等有氧运动。散步是较为简便易行的运动方式，每日可进行30-60分钟，速度可根据自身情况调整，一般保持在每分钟60-100步。慢跑适合身体状况较好的老年人，每周可进行3-5次，每次15-30分钟，但要注意运动强度不宜过大，以运动后心率不超过170减去年龄为宜。太极拳则能通过柔和的动作调节身体的气血流通，增强体质，对动脉硬化的改善也有一定帮助，每周可练习3-5次，每次30分钟左右。运动能促进血液循环，增强心肺功能，有助于控制体重，而肥胖是动脉硬化的危险因素之一，保持合适的体重指数（BMI）在18.5-23.9之间对改善动脉硬化有益。
二、控制基础疾病
1.高血压管理：
老年人应将血压控制在目标范围内，一般来说，血压应控制在140/90mmHg以下，如果合并糖尿病或慢性肾病，应控制在130/80mmHg以下。可通过生活方式调整和药物治疗来控制血压，生活方式上要减少钠盐摄入，每日钠盐摄入量应低于6g，增加钾摄入，多吃香蕉、土豆等富含钾的食物。常用的降压药物有血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、钙通道阻滞剂等，具体用药需根据患者的具体情况由医生选择。
2.糖尿病管理：
对于合并糖尿病的老年人，要严格控制血糖水平，使空腹血糖控制在7mmol/L左右，餐后2小时血糖控制在10mmol/L左右。通过饮食控制、运动和药物治疗来实现血糖控制。饮食上要遵循糖尿病饮食原则，合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪的摄入比例。药物治疗可根据病情选择口服降糖药或胰岛素，例如二甲双胍是常用的口服降糖药，它可以增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用，改善胰岛素抵抗，但要注意肾功能不全的老年人慎用。良好的血糖控制有助于减少动脉硬化的进展风险，因为高血糖会损伤血管内皮细胞，促进动脉硬化的发生发展。
3.血脂异常管理：
如果老年人存在血脂异常，如总胆固醇、LDL-C升高或高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）降低，需要进行调脂治疗。对于LDL-C水平较高的患者，可使用他汀类药物，如阿托伐他汀等，他汀类药物能显著降低LDL-C水平，稳定斑块，延缓动脉硬化的进程。同时要注意饮食中脂肪的控制，配合运动等生活方式调整。一般建议将LDL-C控制在2.6mmol/L以下，对于高危的动脉硬化患者，如已经发生心脑血管疾病或合并多种危险因素的患者，应将LDL-C控制在1.8mmol/L以下。
三、定期监测与就医
1.定期监测指标：
老年人应定期监测血压、血糖、血脂等指标，一般建议每3-6个月监测一次血脂，每1-2个月监测一次血压，根据血糖控制情况定期监测血糖。同时，可监测颈动脉超声等检查，了解动脉硬化的进展情况，颈动脉超声可以观察颈动脉内膜中层厚度（IMT）以及是否存在斑块等情况，一般建议每年进行一次颈动脉超声检查。通过定期监测，能够及时了解身体状况的变化，以便调整治疗方案。
2.及时就医：
当老年人出现头晕、头痛、胸痛、肢体麻木等症状时，应及时就医。这些症状可能是动脉硬化相关疾病的表现，如脑动脉硬化可能导致头晕、头痛，冠心病可能引起胸痛等。及时就医可以进行相关检查，如心电图、头颅CT等，明确病情，并采取相应的治疗措施，避免病情进一步恶化。
四、特殊人群温馨提示
对于老年人这一特殊人群，在应对动脉硬化时需要特别注意。由于老年人各器官功能减退，在生活方式调整中要更加注重适度，避免运动过度导致身体不适。在基础疾病管理方面，要密切关注药物的不良反应，因为老年人对药物的代谢和耐受性与年轻人不同。例如在使用降压、降糖、调脂药物时，要定期检查肝肾功能等指标，一旦出现异常应及时与医生沟通调整治疗方案。同时，老年人要保持良好的心态，避免情绪过度波动，因为情绪激动可能会引起血压升高等情况，加重动脉硬化的病情。
