脑梗塞康复包括康复评估、康复训练（含运动、语言、认知功能训练）、物理因子治疗、作业治疗、康复护理及康复环境调整。康复评估明确神经功能和日常生活活动能力等状况；康复训练针对性开展各项功能训练；物理因子治疗运用低频电刺激等方法促进康复；作业治疗强化日常生活及精细动作能力；康复护理注重皮肤、呼吸道、二便管理；康复环境调整通过改造家居和配置辅助器具营造安全康复环境以助患者康复。
一、康复评估
1.神经功能评估：通过神经系统检查，如评估患者的肌力、肌张力、感觉、平衡能力、协调能力等，了解脑梗塞后神经功能缺损的程度。例如，使用改良Ashworth量表评估肌张力，使用Fugl-Meyer评估量表评估运动功能等，不同年龄、性别患者的表现可能因个体差异有所不同，但评估方法是通用的，通过评估能明确患者当前的功能状态，为后续康复方案制定提供依据。
2.日常生活活动能力评估：采用Barthel指数等工具评估患者在进食、穿衣、洗漱、如厕、转移、行走等日常生活活动方面的能力，病史不同的患者日常生活活动能力受损程度各异，通过该评估可知晓患者在生活自理方面的受限情况，以便针对性开展康复训练。
二、康复训练
1.运动功能训练
早期床上训练：对于病情稳定的患者，发病早期可进行床上良肢位摆放，预防关节挛缩和变形，不同年龄患者良肢位摆放要求一致，但婴儿和儿童的骨骼肌肉发育未成熟，需更轻柔操作；同时进行翻身、坐起训练，帮助患者恢复躯体运动控制能力。
坐位训练：逐步提高患者的坐位平衡能力，从无支撑坐位到有支撑坐位再到动态坐位平衡训练，性别差异在坐位训练中不明显，但不同病史患者可能因基础健康状况影响训练进度，通过训练可增强躯干稳定性，为站立和行走做准备。
站立与行走训练：先借助辅助器具进行站立训练，再逐步过渡到步行训练，可采用平行杠内训练、平衡杠外步行训练等方式，年龄较大患者平衡能力相对较弱，训练时需更注重安全防护，通过训练帮助患者恢复行走功能，提高生活独立性。
2.语言功能训练：如果患者存在语言障碍，根据语言障碍类型（如运动性失语、感觉性失语等）进行针对性训练，如口语表达训练、听理解训练、阅读理解与书写训练等，不同性别患者语言训练效果可能因个体认知等差异有所不同，病史中有头部外伤等情况导致的语言障碍患者训练难度可能更大，通过训练帮助患者恢复语言交流能力。
3.认知功能训练：对于存在认知障碍的患者，进行注意力、记忆力、思维能力等方面的训练，可采用认知康复训练软件、卡片训练等方法，儿童患者认知功能可塑性较强，训练效果可能相对较好，老年患者认知功能衰退可能影响训练进度，通过训练改善患者认知状态，提高生活质量。
三、物理因子治疗
1.低频电刺激：利用低频电流刺激神经肌肉，促进肌肉收缩，预防肌肉萎缩，不同年龄患者的刺激参数需根据肌肉反应进行调整，儿童肌肉对电流反应更敏感，需降低刺激强度，通过刺激帮助患者恢复肌肉功能。
2.中频电疗：可改善局部血液循环，缓解肌肉紧张，适用于脑梗塞后出现肌肉痉挛等情况的患者，性别对中频电疗效果影响不大，但病史中有出血倾向患者需谨慎使用，通过治疗促进患者康复。
3.针灸：通过刺激穴位调节气血运行，促进神经功能恢复，在脑梗塞康复中也有一定应用，不同年龄患者对针灸刺激的耐受程度不同，儿童需选择合适的穴位和刺激强度，通过针灸辅助患者康复，但需由专业医生操作。
四、作业治疗
1.日常生活活动训练：继续强化患者进食、穿衣、洗漱等日常生活活动能力训练，针对患者存在的具体问题进行个性化指导，老年患者可能因体力不支在训练中需适当休息，通过训练提高患者日常生活自理能力。
2.精细动作训练：进行手指捏、握、抓等精细动作训练，使用拼图、编织、书法等活动，儿童患者可通过玩积木等游戏进行精细动作训练，提高手眼协调能力，帮助患者恢复日常生活和工作所需的精细操作能力。
五、康复护理
1.皮肤护理：定期为患者翻身、拍背，保持皮肤清洁干燥，预防压疮，不同体型患者皮肤受压情况不同，肥胖患者更易发生压疮，需加强护理，通过护理预防皮肤并发症。
2.呼吸道护理：鼓励患者咳嗽、咳痰，进行呼吸训练，保持呼吸道通畅，老年患者呼吸道功能相对较弱，需特别注意，病史中有慢性呼吸道疾病患者更要加强呼吸道护理，预防肺部感染。
3.二便管理：对于存在二便失禁的患者，进行规律的排便排尿训练，帮助患者建立良好的排便排尿习惯，不同年龄患者的二便管理方法类似，但儿童需关注其心理状态，通过管理提高患者生活舒适度。
六、康复环境调整
1.家居环境改造：根据患者的康复需求，对家居环境进行改造，如安装扶手、防滑垫、马桶增高器等，方便患者进行日常生活活动，不同年龄患者的家居环境改造重点不同，老年患者需更注重防滑和方便起身的设施，通过改造营造安全的康复环境。
2.康复辅助器具配置：根据患者的康复情况配置合适的康复辅助器具，如轮椅、助行器、矫形器等，不同性别患者对辅助器具的适配性可能因体型等差异有所不同，病史中有特殊身体状况患者需选择特殊定制的辅助器具，通过配置辅助器具帮助患者更好地进行康复训练和日常生活。
