黄疸高需分新生儿和成人处理，新生儿生理性黄疸因红细胞破坏多且肝脏代谢未成熟致胆红素升高，一般增喂养可自行消退，重者可光照疗法，病理性黄疸由胆红素生成过多、肝脏代谢障碍或胆汁排泄障碍等引起，可采用光照、药物、换血及针对病因治疗；成人黄疸高由肝脏、胆道疾病或其他因素致，需针对病因治疗，生活中新生儿和成人分别有饮食、休息运动等调整方式，还需定期监测黄疸情况，新生儿黄疸持续不退、加重或伴拒奶等表现及成人黄疸伴相关症状或胆红素进行性升高时需及时就医。
一、明确黄疸高的原因并针对性处理
（一）新生儿生理性黄疸
1.原因：新生儿出生后，体内红细胞破坏增多，而肝脏对胆红素的代谢功能尚未完全成熟，导致血液中胆红素水平升高。
2.处理：一般无需特殊治疗，可增加喂养次数，促进胆红素通过粪便排出。多数足月儿在出生后2周内、早产儿在出生后4周内可自行消退。对于早产儿或黄疸较重的新生儿，可在医生评估下进行光照疗法，通过蓝光照射使胆红素转化为水溶性异构体，经胆汁和尿液排出。
3.特殊人群考虑：早产儿由于各器官发育更不成熟，生理性黄疸出现时间可能更早、程度可能更重，需密切监测胆红素水平，及时干预。
（二）病理性黄疸
1.病因
胆红素生成过多：如红细胞增多症、血型不合溶血（ABO血型不合或Rh血型不合等）、感染等。
肝脏胆红素代谢障碍：如肝炎综合征、遗传代谢性疾病（如半乳糖血症等）。
胆汁排泄障碍：如先天性胆道闭锁、胆管扩张症等。
2.处理
光照疗法：是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。将新生儿置于光疗箱中，用蓝光或绿光照射，促进胆红素转化排泄。
药物治疗：应用肝酶诱导剂，如苯巴比妥，可增加肝脏结合和分泌胆红素的能力。但需严格遵医嘱使用，尤其注意新生儿的药物代谢特点。
换血疗法：当血清胆红素水平过高，如足月儿血清胆红素>342μmol/L（20mg/dl），早产儿体重1500g者>256μmol/L（15mg/dl），体重1200g者>205μmol/L（12mg/dl）时，可考虑换血疗法，以迅速降低胆红素水平，防止胆红素脑病的发生。但换血有一定风险，需严格掌握适应证。
针对病因治疗：如对于细菌感染引起的黄疸，需使用抗生素控制感染；对于先天性胆道闭锁，多需手术治疗。
二、成人黄疸高的处理
（一）病因诊断与治疗
1.病因
肝脏疾病：如病毒性肝炎（甲肝、乙肝、丙肝等）、药物性肝损伤、自身免疫性肝病（自身免疫性肝炎等）、肝硬化等。
胆道疾病：如胆囊炎、胆结石、胆管癌等，可导致胆汁排泄受阻，胆红素反流入血。
其他：如溶血性疾病（自身免疫性溶血性贫血等）、胰腺疾病（胰腺癌压迫胆管等）。
2.处理
针对肝脏疾病：病毒性肝炎需根据具体类型进行相应治疗，如乙肝需评估是否需要抗病毒治疗等；药物性肝损伤需停用可疑药物，并进行保肝等对症治疗；自身免疫性肝病可能需要使用糖皮质激素等免疫抑制剂治疗。
针对胆道疾病：胆囊炎可进行抗感染、解痉止痛等治疗，胆结石可根据病情选择药物溶石、体外冲击波碎石或手术取石等；胆管癌等则多需手术、化疗等综合治疗。
溶血性疾病：自身免疫性溶血性贫血可使用糖皮质激素等治疗，必要时进行脾切除等。
三、生活方式调整辅助黄疸改善
（一）饮食方面
1.新生儿：母乳喂养的新生儿，母亲应注意饮食均衡，避免食用可能影响新生儿黄疸的特殊食物。人工喂养的新生儿，要保证奶粉的正确冲调，按规定量喂养。
2.成人：
多吃富含维生素的食物，如新鲜蔬菜（菠菜、西兰花等）和水果（苹果、橙子等），维生素C等有助于肝脏代谢。
避免饮酒，酒精主要在肝脏代谢，会加重肝脏负担，不利于黄疸的改善，尤其对于有肝脏疾病的成人。
对于胆道疾病患者，要控制脂肪摄入，避免食用油腻、高脂肪食物，如油炸食品、动物内脏等，以免加重胆道负担。
（二）休息与运动
1.新生儿：保证充足的睡眠，新生儿除了喂养时间外，大部分时间处于睡眠状态，良好的睡眠有助于身体的恢复和代谢。
2.成人：
充足休息：保证每天7-8小时的睡眠时间，让肝脏得到充分休息，利于肝功能恢复。
适度运动：根据自身情况进行适当运动，如散步、太极拳等，但避免剧烈运动。对于肝脏疾病患者，运动要适度，以不感到疲劳为宜，避免运动加重肝脏负担。
四、定期监测与就医指导
（一）定期监测
1.新生儿：密切监测胆红素水平，可通过经皮胆红素测定仪定期检测皮肤黄疸程度，了解胆红素变化情况。对于出院后的新生儿，家长要注意观察皮肤黄染的范围和程度变化，如黄染从面部蔓延至胸部、腹部甚至四肢，需及时就医。
2.成人：定期进行肝功能检查，包括胆红素、转氨酶等指标检测，以及时了解病情变化。对于有基础肝脏疾病或胆道疾病的成人，要遵医嘱定期复查腹部超声等检查，观察肝脏、胆道等器官的形态和结构变化。
（二）及时就医
1.新生儿：当新生儿出现黄疸持续不退（足月儿超过2周、早产儿超过4周）、黄疸进行性加重、伴有拒奶、精神萎靡、嗜睡、抽搐等表现时，应立即就医。
2.成人：如果黄疸伴有右上腹疼痛、发热、皮肤瘙痒、陶土样大便等症状，或者肝功能检查提示胆红素进行性升高，应及时到医院就诊，进行详细检查以明确病因，进行针对性治疗。
