吃过避孕药怀孕的孩子可以要，但需进行规范产前检查，激素类避孕药分短效、长效及非激素类，早孕期通过超声、血清学检查初步评估，中孕期超声大排畸及进一步筛查唐氏综合征，晚孕期监测胎儿生长发育，同时考虑年龄、病史等特殊人群因素，密切监测胎儿发育情况综合评估健康状况。
一、避孕药类型与对胎儿影响的关系
（一）激素类避孕药
1.短效口服避孕药
若服用短效口服避孕药后怀孕，研究表明其对胎儿的不良影响风险相对较低。短效口服避孕药主要成分是雌激素和孕激素，一般来说，在胚胎早期（受精后2周内），药物对胚胎的影响是“全或无”的，即如果有影响胚胎会自然流产，如果胚胎继续发育，通常提示药物对胚胎未造成明显的致死性影响。
从流行病学研究来看，长期大量的追踪数据显示，服用短效口服避孕药后怀孕的胎儿，出生缺陷的发生率与未暴露于避孕药的正常妊娠胎儿相比，并没有显著增加。例如一些大型的队列研究发现，其先天性心脏病、神经管缺陷等主要出生缺陷的发生率与普通人群无明显差异。
2.长效避孕药
长效避孕药由于其药物代谢和释放的特点，相对短效避孕药对胎儿影响的研究证据相对少一些，但总体原则与短效避孕药类似。如果服用长效避孕药后怀孕，也需要综合评估。一般来说，在发现怀孕后应及时停用长效避孕药，并进行密切的产前检查。因为长效避孕药中的激素成分在体内代谢相对缓慢，可能需要更长时间来清除，所以需要更谨慎地监测胎儿的发育情况。
（二）非激素类避孕药
非激素类避孕药相对较少见，其对胎儿的影响研究相对更少，但一般来说，如果服用非激素类避孕药后怀孕，也需要根据具体药物成分来评估。不过总体而言，非激素类避孕药对胎儿的潜在不良影响通常也相对较低，但同样需要通过详细的产前检查来密切监测胎儿状况。
二、怀孕后的产前检查监测
（一）早孕期检查
1.超声检查
在怀孕6-8周左右进行第一次超声检查，主要目的是确定宫内妊娠、胎心搏动情况以及估算孕周。通过超声可以清晰看到胚胎的发育情况，判断是否存在胚胎发育异常等情况。如果是服用避孕药后怀孕，早孕期超声检查能初步了解胚胎的着床位置、原始心管搏动等基本情况，若胎心搏动正常，提示胚胎发育可能较为良好。
2.血清学检查
进行妊娠相关血浆蛋白A（PAPP-A）、甲胎蛋白（AFP）等血清学指标的检测。早孕期的血清学筛查可以初步评估胎儿患唐氏综合征等染色体异常的风险。对于服用避孕药后怀孕的孕妇，这些血清学指标的监测同样重要，如果筛查结果提示高风险，还需要进一步进行无创产前基因检测或羊水穿刺等检查来明确胎儿染色体情况。
（二）中孕期检查
1.超声大排畸检查
在怀孕20-24周左右进行系统超声检查，也就是大排畸检查。通过超声详细检查胎儿的各个器官系统，包括头颅、面部、心脏、四肢、脊柱等部位，排查是否存在结构畸形。这是非常关键的检查，因为很多胎儿的结构性出生缺陷可以通过中孕期的超声大排畸检查发现。对于服用避孕药后怀孕的胎儿，同样需要仔细进行这项检查，以确保胎儿各器官发育正常。
2.唐氏综合征筛查（如果早孕期未做进一步确诊）
如果早孕期的血清学筛查提示高风险，而早孕期未进行无创产前基因检测或羊水穿刺等确诊检查，中孕期需要进行唐氏综合征的进一步筛查，如三联征（AFP、游离雌三醇、绒毛膜促性腺激素）或四联征（在三联征基础上加上抑制素A）筛查等，然后根据筛查结果决定是否需要进行羊水穿刺等有创检查来明确胎儿染色体情况。
（三）晚孕期检查
1.胎儿生长发育监测
在怀孕晚期，需要定期进行超声检查监测胎儿的生长发育情况，包括双顶径、股骨长、腹围等指标，评估胎儿的体重、胎盘功能等。同时，通过胎心监护等检查监测胎儿在宫内的安危情况。对于服用避孕药后怀孕的胎儿，晚孕期的监测也不容忽视，因为随着孕周增加，胎儿的生长发育情况需要持续关注，以确保胎儿能够正常生长至足月。
三、特殊人群的考虑
（一）年龄因素
对于高龄孕妇（年龄≥35岁），即使是服用避孕药后怀孕，其胎儿患染色体异常的风险本身就相对较高。所以这类孕妇在孕期需要更加密切地进行产前检查，除了常规的超声和血清学检查外，可能需要更早地进行无创产前基因检测或羊水穿刺等检查来明确染色体情况。例如，高龄孕妇中胎儿唐氏综合征的发生率随着年龄增加而升高，所以对于服用避孕药后怀孕的高龄孕妇，更要重视染色体相关的检查。
（二）病史因素
如果孕妇本身有一些基础疾病，如糖尿病、高血压等，服用避孕药后怀孕会使这些基础疾病在孕期的管理更加复杂。例如，患有糖尿病的孕妇在服用避孕药后怀孕，需要更加严格地监测血糖水平，因为避孕药可能会对糖代谢产生一定影响，需要调整胰岛素等降糖药物的使用（但具体药物调整需遵循内分泌科医生的指导，这里仅强调病情监测的重要性），以确保孕妇和胎儿的健康。对于有高血压病史的孕妇，服用避孕药后怀孕可能会加重血压的波动，需要密切监测血压，根据血压情况调整降压治疗方案（同样具体药物调整需遵循心内科医生指导）。
总之，吃过避孕药怀孕了孩子可以要，但需要进行规范的产前检查，密切监测胎儿的发育情况，根据不同的避孕药类型、孕妇的年龄、病史等因素综合评估胎儿的健康状况，通过一系列的产前检查及时发现可能存在的问题并采取相应的措施。
