收缩压148mmHg属1级高血压，其严重程度受年龄、性别、生活方式、病史等多因素影响，可带来对心脏、脑血管、肾脏等的风险，应对需采取非药物干预（饮食调整、运动锻炼、减轻体重、戒烟限酒）及医疗干预，需综合考量并积极控压降风险。
一、血压值的分级
血压一般分为收缩压和舒张压，按照血压水平的定义和分类，收缩压148mmHg属于1级高血压（轻度），舒张压需要结合具体情况判断分级。正常血压收缩压应小于120mmHg且舒张压小于80mmHg；正常高值血压收缩压在120-139mmHg之间和（或）舒张压在80-89mmHg之间；而收缩压140-159mmHg和（或）舒张压90-99mmHg属于1级高血压。
二、严重程度的考量因素
（一）年龄因素
对于年轻患者，若既往无其他严重基础疾病，单纯收缩压148mmHg可能相对更易通过改善生活方式等进行干预调整。但如果是老年患者，尤其是合并有动脉硬化等情况时，1级高血压也可能带来较严重后果。因为老年人血管弹性下降，血压波动可能会对心、脑、肾等重要脏器的灌注产生更复杂的影响，更容易出现心脑血管事件等风险。
儿童和青少年出现收缩压148mmHg的情况较为罕见，若发生多与继发性高血压等特殊情况相关，需要高度重视，因为儿童时期血压异常可能影响其生长发育以及远期心脑血管健康。
（二）性别因素
一般来说，在无其他特殊疾病情况下，单纯从血压值148mmHg本身而言，性别对其严重程度的直接影响不显著，但在一些伴随疾病方面可能有差异。例如女性在更年期前后由于激素变化等因素，可能在血压控制以及心血管疾病相关风险上有一定特点，但这不是由血压值148mmHg直接决定，而是综合因素作用。
（三）生活方式因素
如果患者同时有吸烟、酗酒、高盐饮食、缺乏运动等不良生活方式，那么收缩压148mmHg的严重程度会增加。因为这些不良生活方式会进一步加重血管损伤、升高血压，增加心脑血管疾病等并发症的发生风险。比如长期高盐饮食会导致体内钠水潴留，加重心脏和血管负担；缺乏运动可能使体重增加，影响血压控制。
相反，如果患者已经认识到血压问题并开始积极改善生活方式，如戒烟限酒、低盐饮食、规律运动等，那么收缩压148mmHg的情况可能相对更容易通过生活方式调整得到一定程度的改善，严重程度相对会有所降低。
（四）病史因素
若患者本身已经有冠心病、脑血管疾病、肾脏疾病等基础病史，那么收缩压148mmHg就属于比较需要关注的情况。因为在原有基础疾病的基础上，血压控制不佳会进一步加重这些疾病的进展。例如有冠心病的患者，血压升高会增加心脏的后负荷，可能诱发心绞痛、心肌梗死等；有肾脏疾病的患者，高血压会加速肾功能恶化。
如果患者既往无特殊病史，单纯收缩压148mmHg，相对来说严重程度在初期可能相对轻一些，但也需要密切监测和干预，防止发展为更严重的情况。
三、可能带来的风险
（一）对心脏的影响
长期血压处于148mmHg左右，会增加心脏的负担，导致左心室肥厚，进而可能发展为心力衰竭。还会使动脉粥样硬化的进程加快，增加冠心病的发病风险，因为高血压是动脉粥样硬化的重要危险因素，会促进血管内皮损伤、脂质沉积等，使冠状动脉狭窄，影响心肌供血。
（二）对脑血管的影响
容易引起脑血管的病变，如脑出血、脑梗死等。血压升高时，脑血管容易破裂出血形成脑出血；也会使脑血管发生动脉硬化，管腔狭窄，导致脑梗死的发生。例如长期高血压控制不佳的患者，发生脑卒中的概率会明显高于血压正常人群。
（三）对肾脏的影响
持续的高血压会损害肾脏的肾小球动脉硬化，影响肾脏的滤过功能，逐渐导致肾功能不全，甚至发展为肾衰竭。因为肾脏是由丰富的毛细血管网组成，高血压会使肾小球内压力增高，损伤肾小球和肾小管。
四、应对措施
（一）非药物干预
饮食调整：采用低盐饮食，每日盐摄入量应尽量控制在6g以下，避免食用咸菜、腌制品等高盐食物；增加钾的摄入，多吃新鲜的蔬菜水果，如香蕉、菠菜等，因为钾有助于促进钠的排出，辅助降低血压。
运动锻炼：根据自身情况进行适量的有氧运动，如每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，像快走、慢跑、游泳等。运动可以帮助控制体重，增强心血管功能，有助于降低血压。
减轻体重：如果患者体重超标，应通过合理饮食和运动等方式减轻体重，将体重指数（BMI）控制在18.5-23.9kg/m2之间。体重减轻有助于降低血压，一般体重每减轻10kg，收缩压可下降5-20mmHg。
戒烟限酒：吸烟会损伤血管内皮，加重高血压，必须戒烟；限制饮酒量，男性每日饮酒的酒精量不应超过25g，女性不应超过15g（1g酒精相当于约10ml白酒或340ml啤酒或140ml葡萄酒）。
（二）医疗干预
如果通过生活方式调整后血压仍不能有效控制在合理范围（一般建议收缩压控制在140mmHg以下，如果能耐受可进一步降至130mmHg以下，尤其是合并有糖尿病、慢性肾脏疾病等情况时），则需要考虑药物治疗。但具体的药物选择需要由医生根据患者的整体情况，如是否合并其他疾病等进行个体化制定。
总之，收缩压148mmHg属于1级高血压，其严重程度需要综合年龄、性别、生活方式、病史等多方面因素来考量，同时要积极采取干预措施来控制血压，降低相关并发症的发生风险。
