左耳耳鸣可能由耳部疾病、全身性疾病及其他因素引起。耳部疾病方面，外耳道病变如耵聍栓塞、中耳病变如中耳炎、中耳积液、内耳病变如突发性耳聋、梅尼埃病均可致耳鸣；全身性疾病中，心血管疾病如高血压、动脉粥样硬化，内分泌疾病如甲状腺功能异常、糖尿病，神经系统疾病如听神经瘤、脑供血不足等能引发耳鸣；其他因素里，噪声暴露、药物因素、精神心理因素也会导致左耳耳鸣。
一、耳部疾病相关原因
（一）外耳道病变
外耳道耵聍栓塞是常见原因之一，当耵聍（俗称耳屎）过多阻塞外耳道时，可能引起左耳耳鸣。例如，长期未清理外耳道，耵聍积聚，会刺激外耳道皮肤及鼓膜，导致耳鸣产生。不同年龄人群都可能发生，儿童若不注意外耳道清洁也可能出现耵聍栓塞引发耳鸣；成年人中，长时间处于灰尘较多环境或自身耵聍分泌旺盛者易患。
（二）中耳病变
1.中耳炎：急、慢性中耳炎都可能伴随耳鸣症状。急性中耳炎多由细菌或病毒感染引起，例如上呼吸道感染后病原体经咽鼓管侵入中耳引发炎症，除了耳鸣，还常伴有耳痛、听力下降等症状；慢性中耳炎则可能因急性中耳炎未彻底治愈迁延而来，病程较长，耳鸣可持续存在，不同年龄段人群均可发病，儿童由于咽鼓管短、宽、直，更容易患中耳炎，从而引发耳鸣；成年人若免疫力低下、有鼻腔鼻窦疾病等也易患慢性中耳炎致耳鸣。
2.中耳积液：分泌性中耳炎可导致中耳积液，进而引起左耳耳鸣。咽鼓管功能障碍是主要原因，例如腺样体肥大可阻塞咽鼓管咽口，影响中耳通气引流，导致中耳积液，儿童腺样体肥大较为常见，所以儿童分泌性中耳炎相对多见，也易因此出现耳鸣；成年人若有鼻咽部肿瘤等病变影响咽鼓管功能，也可能出现中耳积液伴耳鸣。
（三）内耳病变
1.突发性耳聋：突然发生的感音神经性听力损失常伴有耳鸣，耳鸣多为高调性，可在突发性耳聋前、后或同时出现。其具体病因尚不十分明确，可能与病毒感染、内耳血管痉挛或栓塞等因素有关，各年龄段均可发病，近年来随着生活节奏加快，压力增大等因素，发病有增多趋势，不同年龄人群都需关注自身内耳健康，避免可能诱发因素。
2.梅尼埃病：典型症状为发作性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳胀满感，耳鸣多为低频性，发作前多有耳鸣加重现象。其病因可能与内耳膜迷路积水有关，中青年人相对多见，但其他年龄段也有发病可能，患病后需注意避免劳累、情绪激动等可能诱发发作的因素。
二、全身性疾病相关原因
（一）心血管疾病
1.高血压：高血压患者可能出现左耳耳鸣，血压波动时耳鸣症状可能有变化。高血压会影响内耳的血液供应，当血压升高时，内耳血管压力改变，可能导致耳鸣发生，中老年人高血压患病率较高，所以中老年人更需关注血压与耳鸣的关系，但年轻人血压异常也可能出现此情况。
2.动脉粥样硬化：颈部或颅内的动脉粥样硬化可能影响耳部血液供应，从而引发耳鸣。动脉粥样硬化使血管狭窄，血流减少，内耳得不到充足血液供应，就可能出现耳鸣，中老年人由于血管老化等因素更易患动脉粥样硬化，不过年轻人若有高脂血症、吸烟等不良生活方式也可能加速动脉粥样硬化进程，增加耳鸣风险。
（二）内分泌疾病
1.甲状腺功能异常：甲状腺功能亢进或减退都可能引起耳鸣。甲状腺功能亢进时，机体代谢加快，神经系统兴奋性增高，可能影响内耳功能导致耳鸣；甲状腺功能减退时，机体代谢减缓，内耳血液循环等可能受影响，也可出现耳鸣。各年龄段均可发生甲状腺功能异常，女性相对更易患甲状腺疾病，所以女性需尤其注意甲状腺功能与耳鸣的关系。
2.糖尿病：糖尿病可引起微血管病变，影响内耳的微血管，导致内耳供血不足，从而出现耳鸣。长期糖尿病控制不佳的患者更易发生这种情况，糖尿病患者不论年龄大小，都需严格控制血糖，以减少并发症包括耳鸣的发生风险。
（三）神经系统疾病
1.听神经瘤：听神经瘤是一种起源于听神经鞘的良性肿瘤，早期可能出现单侧耳鸣，逐渐可伴有听力下降、眩晕等症状，多见于中老年人，但也有年轻人发病的情况，需通过影像学检查等明确诊断。
2.脑供血不足：各种原因导致的脑供血不足，可能影响与耳部相关的神经功能，引起耳鸣。例如颈椎病导致椎动脉受压，脑供血不足，可能出现耳鸣症状，各年龄段都可能因不同原因出现脑供血不足，如年轻人长时间低头等不良姿势可能引发颈椎病致脑供血不足，中老年人则可能因血管因素等出现脑供血不足。
三、其他因素相关原因
（一）噪声暴露
长期处于噪声环境中，如工作在工厂车间、长期佩戴耳机听歌且音量过大等，会损伤内耳毛细胞，导致耳鸣。不同年龄人群都可能因噪声暴露出现耳鸣，儿童若长时间处于高分贝环境，可能影响听力发育并引发耳鸣；成年人长期在噪声环境工作或娱乐不注意防护也易出现噪声性耳鸣。
（二）药物因素
某些药物可能有耳毒性，使用后可引起耳鸣等耳部不良反应。例如氨基糖苷类抗生素（如链霉素、庆大霉素等），儿童由于其肾功能发育尚未完善，对耳毒性药物更敏感，使用这类药物需格外谨慎；成年人在使用有耳毒性的药物时，也需密切关注耳部症状，若出现耳鸣应及时告知医生调整用药。
（三）精神心理因素
长期精神紧张、焦虑、抑郁等精神心理状态可能引发或加重左耳耳鸣。例如长期工作压力大、生活不规律的人群，可能出现精神心理问题，进而导致耳鸣，各年龄段人群都可能受精神心理因素影响，年轻人面临工作、学习等多方面压力，更易出现此类情况，需注意调节自身心理状态。
