头晕恶心可能由耳部、神经、心血管、其他系统疾病及药物副作用等引起。耳部疾病中梅尼埃病与内耳膜迷路积水有关，中青年多见；耳石症因耳石脱落致前庭紊乱，40岁以上女性易患。神经系统疾病里脑供血不足中老年有基础病者易患，后循环缺血50岁以上有相关病史者易现。心血管疾病中高血压各年龄段可发，心律失常有心脏病史者易有。其他系统疾病如内分泌紊乱、眼部疾病等也可致，且药物副作用也能引发，不同疾病有不同发病机制、人群及症状特点。
一、耳部疾病
（一）梅尼埃病
1.发病机制：梅尼埃病的具体病因尚不明确，可能与内耳膜迷路积水有关。内耳膜迷路积水会影响内耳的平衡感受器（前庭）和听觉感受器（耳蜗），导致头晕、恶心等症状。
2.人群因素：各年龄段均可发病，中青年较为多见，无明显性别差异。生活方式方面，长期精神紧张、压力大可能增加发病风险。有梅尼埃病家族史的人群发病几率相对较高。
3.症状特点：头晕多为突然发作的旋转性眩晕，持续时间数十分钟至数小时不等，常伴有耳鸣、耳闷胀感、听力下降等症状，发作时恶心、呕吐症状较为明显。
（二）良性阵发性位置性眩晕（耳石症）
1.发病机制：因耳石脱落后进入半规管，当头部位置改变时，刺激半规管毛细胞，导致前庭感受器功能紊乱，引发头晕、恶心。
2.人群因素：多见于40岁以上人群，女性相对多见。生活中头部受到外伤、长时间卧床等情况可能诱发耳石症。
3.症状特点：头晕与头部位置变化密切相关，通常在坐卧体位变化、卧位翻身或从睡眠中惊醒时发作，dizziness持续时间一般不超过1分钟，可伴有眼震，恶心症状较常见。
二、神经系统疾病
（一）脑供血不足
1.发病机制：多种原因可导致脑动脉粥样硬化、血管狭窄等，引起脑部血液供应不足。常见原因有颈椎病导致椎动脉受压、血液黏稠度增高、低血压等。
2.人群因素：中老年人多见，尤其是有高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病者。长期吸烟、酗酒、缺乏运动的生活方式会增加发病风险。有脑血管疾病家族史的人群也需警惕。
3.症状特点：头晕可呈昏沉感，同时可能伴有恶心、乏力、视力模糊等症状，症状可因头部姿势改变而加重或缓解。
（二）后循环缺血
1.发病机制：后循环主要包括椎动脉、基底动脉及其分支，该部位缺血会影响脑干、小脑等结构的功能，从而出现头晕、恶心等症状。常见病因有动脉粥样硬化、栓塞等。
2.人群因素：多见于50岁以上人群，男性略多于女性。有高血压、糖尿病、心脏病等病史的人群发病风险较高。长期熬夜、过度劳累的生活方式不利于血管健康，易诱发后循环缺血。
3.症状特点：头晕程度可轻可重，常伴有恶心、呕吐、复视、吞咽困难、共济失调等症状，病情严重时可能出现意识障碍。
三、心血管系统疾病
（一）高血压
1.发病机制：血压升高时，脑血管压力改变，刺激血管感受器，可引起头晕、恶心。血压波动较大时症状更明显。
2.人群因素：各年龄段高血压患者均可出现头晕恶心症状，中老年人多见。有家族遗传史、高盐饮食、肥胖、长期精神紧张等生活方式和因素的人群易患高血压并出现相关症状。
3.症状特点：头晕可为持续性或阵发性，血压控制不佳时症状明显，常伴有头痛、心慌等症状，部分患者恶心症状与血压升高导致的胃肠道供血改变有关。
（二）心律失常
1.发病机制：心律失常时心脏泵血功能异常，导致脑部供血减少，引发头晕、恶心。常见的心律失常如房颤、室性心动过速等都可能影响心脏输出量。
2.人群因素：各年龄段均可发生，有心脏病史者更易出现。长期吸烟、饮酒、过度疲劳等生活方式可增加心律失常的发生风险。
3.症状特点：头晕程度不一，可伴有心悸、胸闷、恶心等症状，心律失常发作时症状较为突出，症状严重程度与心律失常的类型、发作频率等有关。
四、其他系统疾病
（一）内分泌紊乱
1.发病机制：如低血糖时，血糖水平过低影响脑部能量供应，导致头晕、恶心。甲状腺功能异常时，甲状腺激素分泌失调也可能影响神经系统功能，引起头晕、恶心。
2.人群因素：糖尿病患者若降糖药物使用不当易出现低血糖，多见于老年糖尿病患者或自行调整降糖方案者。甲状腺疾病多见于女性，各年龄段均可发病。长期节食、营养不良的人群易出现低血糖相关头晕恶心。
3.症状特点：低血糖引起的头晕恶心常伴有出汗、饥饿感等，进食含糖食物后症状可缓解；甲状腺功能亢进引起的头晕恶心常伴有心慌、手抖、消瘦等症状，甲状腺功能减退引起的头晕恶心常伴有乏力、畏寒、嗜睡等症状。
（二）眼部疾病
1.发病机制：如青光眼，眼压升高可导致眼部胀痛、头痛，并反射性引起头晕、恶心。
2.人群因素：各年龄段均可发病，老年人多见。有青光眼家族史、长期近距离用眼等生活方式的人群易患青光眼。
3.症状特点：头晕恶心常与眼部症状同时出现，青光眼患者除头晕恶心外，还可出现视力下降、眼部充血等症状，恶心症状多因眼压升高刺激神经反射引起。
（三）药物副作用
1.发病机制：某些药物在使用过程中可能出现头晕、恶心等不良反应，如降压药、降糖药、部分抗生素等，药物作用于神经系统或影响胃肠道功能导致相关症状。
2.人群因素：所有使用可能导致该副作用药物的人群均有可能出现，老年人、肝肾功能不全者等特殊人群更易发生，因为药物代谢和排泄能力相对较弱。
3.症状特点：头晕恶心症状多在用药后出现或加重，停药或调整药物后症状可能缓解，症状表现与具体药物有关，一般在停药后可逐渐恢复。
