脑出血昏迷但呼吸正常时的恢复情况及相关影响因素多样，其恢复受脑出血严重程度（包括出血量和出血部位，年龄、基础状况等有影响）、昏迷时间长短（昏迷时间短相对易恢复，长则难）、治疗干预及时性和有效性（手术及时有效及药物合理应用很关键，年龄、性别等对其有一定影响）等因素影响，可能出现部分恢复良好、恢复不完全或预后不良等情况，最终恢复及程度由多种因素综合决定。
一、影响恢复的因素
1.脑出血的严重程度
出血量：若脑出血量较少，如幕上脑出血量小于30毫升，通常对脑组织的压迫相对较轻，患者恢复的可能性相对较大。而幕下脑出血即使量较少，由于其解剖位置重要，也可能会造成较严重的后果。例如，大量脑出血（幕上出血量大于30毫升，幕下出血量大于10毫升）会导致广泛的脑组织损伤，细胞水肿明显，颅内压急剧升高，进一步加重脑缺血缺氧，严重影响神经功能的恢复。从年龄角度看，年轻患者相对年老患者可能更能耐受较大的出血量，因为其机体的代偿能力相对较强；但年老患者如果基础状况差，即使出血量不是特别大，也可能恢复困难。
出血部位：关键功能区的出血，如脑干出血，即使出血量不多也往往预后较差。脑干是生命中枢所在部位，包含许多重要的神经核团和传导束，一旦受损，会影响呼吸、心跳等基本生命体征以及运动、感觉等功能。而非功能区的脑出血，相对来说对神经功能的影响较小，恢复的可能性相对较高。在性别方面，一般没有明显的性别差异影响出血部位对恢复的影响，但女性患者在围绝经期等特殊生理时期，激素水平变化可能会对康复过程产生一定潜在影响，不过目前尚无明确的大规模研究证实性别对出血部位相关恢复的决定性作用。
2.昏迷的时间长短
昏迷时间较短的患者，比如昏迷数小时至数天的患者，脑组织受损相对较轻，神经细胞的功能大多还未发生不可逆的改变，通过及时有效的治疗，神经功能恢复的机会较大。而昏迷时间超过数周甚至数月的患者，脑组织长时间处于缺血缺氧状态，神经细胞凋亡增多，胶质细胞增生形成瘢痕组织，会严重阻碍神经功能的恢复。从生活方式角度看，长期吸烟、酗酒的患者，其脑血管弹性差、营养状况不佳，即使昏迷时间较短，也可能因为基础状态差而影响恢复；相反，生活方式健康的患者，如饮食均衡、适量运动的患者，可能在昏迷时间较短的情况下恢复相对较好。对于有基础病史的患者，如有高血压病史且血压控制不佳的患者，昏迷时间较长时恢复更困难，因为高血压会持续损伤脑血管，加重脑的缺血缺氧状态。
3.治疗干预的及时性和有效性
手术治疗：如果能及时进行手术清除血肿，如超早期（发病6-24小时内）进行手术，可有效降低颅内压，减轻血肿对周围脑组织的压迫，为神经功能恢复创造良好的环境。对于适合手术的患者，手术越及时，恢复的可能性越大。年龄较小的儿童患者，由于颅骨尚未完全骨化，颅内代偿空间相对较大，但手术风险相对成人更高，需要更加精细的操作。而年老患者手术耐受性差，术后恢复可能更慢，但如果不及时手术，病情会迅速恶化，恢复无望。女性患者在手术前后的激素水平变化可能会影响术后的炎症反应等，但目前证据尚不充分表明性别对手术效果有决定性影响。
药物治疗：在昏迷期间，使用营养神经的药物如神经节苷脂等，可以促进神经细胞的修复和再生。对于有高血压病史的患者，需要合理控制血压，将血压控制在适宜范围（一般建议收缩压控制在140mmHg左右），但要避免血压骤降，以免造成脑灌注不足，影响恢复。对于糖尿病患者，需要控制血糖在合理范围，过高或过低的血糖都会影响神经细胞的代谢和功能恢复。
二、可能的恢复情况及预后评估
1.部分恢复良好
经过积极治疗，患者有可能逐渐苏醒，并且神经功能得到一定程度的恢复。例如，一些出血量较少、出血部位非关键功能区且昏迷时间较短的患者，可能在数周内苏醒，然后通过康复训练逐渐恢复运动、认知等功能。年轻患者相对更有可能达到部分恢复良好的状态，因为其神经可塑性较强。女性患者如果在康复过程中能积极配合，心理状态良好，也可能获得较好的恢复，但同样受多种因素综合影响。有良好生活方式基础的患者，如术前就坚持健康生活方式的患者，恢复过程中可能进展更顺利。
2.恢复不完全
即使经过治疗，患者可能仍会遗留不同程度的神经功能缺损，如肢体瘫痪、认知障碍、言语障碍等。如果脑出血损伤了运动皮层相关区域，患者可能会出现一侧肢体的永久性瘫痪；如果损伤了语言中枢，可能会遗留言语不清或失语等问题。对于年老患者，由于其机体的修复能力下降，恢复不完全的可能性相对较高。有基础病史且控制不佳的患者，如合并冠心病、慢性阻塞性肺疾病等的患者，在恢复过程中可能会因为这些基础病的影响而出现病情反复，导致恢复不完全。女性患者在恢复不完全的情况下，可能会因为心理因素等影响康复的积极性，但目前没有明确证据表明性别会导致恢复不完全的特定类型差异。
3.预后不良
少数患者可能会长期处于植物生存状态或最终死亡。这往往是由于脑出血极其严重，脑组织广泛受损，神经功能完全丧失，机体各系统功能衰竭。对于年龄非常大、基础状况极差的患者，如80岁以上且有多种严重基础病史的患者，预后不良的风险更高。生活方式长期不健康且有严重基础病史的患者，也更容易出现预后不良的情况。
总之，脑出血昏迷但呼吸正常的患者是否能恢复以及恢复的程度是由多种因素综合决定的，需要综合考虑患者的具体病情、治疗情况以及个体的身体状况等多方面因素来进行评估和判断。
