头晕目眩可由耳部疾病如梅尼埃病（内耳膜迷路积水致中青年等发作伴耳鸣听力下降）、良性阵发性位置性眩晕（耳石脱落致中老年人女性多见头部位置变化诱发），神经系统疾病如脑血管疾病（缺血性脑卒中因脑血管狭窄堵塞致中老年人有基础病风险高，出血性脑卒中因脑血管破裂出血致高血压患者中老年人男性略多）、前庭神经炎（病毒感染致各年龄段青壮年起病前多有上呼吸道感染病史发病急症状重），心血管系统疾病如心律失常（因心脏泵血异常致各年龄段有心脏病史人群风险高）、低血压（因血压过低致脑部灌注不足致老年人体质虚弱者长期卧床后起身或更年期女性），其他系统疾病如眼部疾病（严重眼部疾病致中老年人有家族史或长期用眼不当者及各年龄段青少年高度近视者）、内分泌及代谢性疾病如低血糖（因血糖过低致糖尿病患者降糖药使用不当等）、甲状腺功能异常（甲亢致中青年女性，甲减致各年龄段女性多于男性）等引起。
一、耳部疾病相关
（一）梅尼埃病
1.发病机制：梅尼埃病的具体发病机制尚未完全明确，目前认为可能与内耳膜迷路积水有关。内耳膜迷路积水会影响内耳的平衡感知功能，导致头晕目眩等症状。
2.人群特点：各年龄段均可发病，中青年较为多见，性别差异不明显。患者多有反复发作的病史，发作时除了头晕目眩，还常伴有耳鸣、听力下降等症状。例如，一些中青年患者可能在劳累、压力大等情况下诱发梅尼埃病发作，出现突然的天旋地转感。
（二）良性阵发性位置性眩晕（耳石症）
1.发病机制：耳石脱落至半规管内，当头部位置变化时，耳石刺激半规管毛细胞，导致前庭感受器受到异常刺激，引发头晕目眩。
2.人群特点：多见于中老年人，女性相对多见。常见于头部外伤、耳部疾病（如中耳炎、前庭神经炎等）或内耳老化等情况后。比如，一些老年人在起床、躺下、转头等头部位置改变时容易诱发耳石症，出现短暂的强烈头晕目眩。
二、神经系统疾病相关
（一）脑血管疾病
1.缺血性脑卒中
发病机制：脑血管狭窄或堵塞，导致脑部供血不足，影响前庭中枢等相关结构的血液供应，从而引起头晕目眩。例如，脑动脉粥样硬化可使血管腔狭窄，进而引发脑缺血事件。
人群特点：多见于中老年人，有高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病的人群风险更高。男性和女性发病无明显绝对差异，但有基础疾病的人群需尤其注意。比如，一位有高血压病史的老年人，由于血压控制不佳，可能发生脑缺血性脑卒中，出现头晕目眩、一侧肢体无力等症状。
2.出血性脑卒中
发病机制：脑血管破裂出血，血肿压迫周围脑组织，影响神经功能，包括前庭功能相关区域，导致头晕目眩。
人群特点：多见于高血压患者，尤其是血压控制不佳的中老年人。男性略多于女性。例如，高血压患者在血压剧烈波动时，可能引发脑出血，出现头晕目眩、头痛、呕吐等症状。
（二）前庭神经炎
1.发病机制：可能是由于病毒感染累及前庭神经，导致前庭神经炎症，影响平衡信号的传导，引起头晕目眩。
2.人群特点：各年龄段均可发病，多见于青壮年。起病前多有上呼吸道感染病史，发病较急，头晕目眩症状较为严重，常伴有恶心、呕吐等症状。比如，一位青壮年患者在感冒后不久出现突然的头晕目眩，且症状持续不缓解。
三、心血管系统疾病相关
（一）心律失常
1.发病机制：心律失常可导致心脏泵血功能异常，使脑部供血不足，从而引起头晕目眩。例如，频发的早搏、心房颤动等心律失常可影响心脏的正常射血，进而影响脑部血供。
2.人群特点：各年龄段均可发生，有心脏病史的人群风险更高。不同类型的心律失常在不同人群中的发病情况不同，一般来说，老年人中心房颤动的发生率相对较高。比如，一位有冠心病病史的老年人出现心房颤动，可能会感觉头晕目眩、心悸等。
（二）低血压
1.发病机制：血压过低时，脑部灌注不足，导致头晕目眩。常见于体位性低血压，如从卧位突然站立时，血压急剧下降，脑部供血不足。
2.人群特点：多见于老年人、体质虚弱者或长期卧床后突然起身的人群。女性在更年期等特殊时期也可能出现低血压相关的头晕目眩。比如，一位老年人晨起后突然站立，可能因体位性低血压出现头晕目眩。
四、其他系统疾病相关
（一）眼部疾病
1.发病机制：严重的眼部疾病，如青光眼，可导致眼内压升高，影响眼部神经及相关反射，进而引起头晕目眩。此外，高度近视等也可能因视觉信号传入异常影响平衡感觉。
2.人群特点：青光眼多见于中老年人，尤其是有青光眼家族史或长期用眼不当的人群。高度近视在各年龄段均可发生，青少年中较为常见。比如，一位青光眼患者可能因眼内压升高出现头晕目眩、眼痛、视力下降等症状。
（二）内分泌及代谢性疾病
1.低血糖
发病机制：血糖过低时，脑部能量供应不足，可引起头晕目眩。常见于糖尿病患者降糖药物使用不当、空腹时间过长等情况。
人群特点：糖尿病患者，尤其是使用胰岛素或促胰岛素分泌剂的患者需警惕。各年龄段均可发生，女性患者无明显特殊倾向。比如，一位糖尿病患者因未按时进餐且降糖药物使用过量，出现低血糖，表现为头晕目眩、出汗、心悸等。
2.甲状腺功能异常
发病机制：甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，可影响神经系统兴奋性等，导致头晕目眩；甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，代谢减缓，也可能出现头晕目眩等症状。
人群特点：甲状腺功能亢进多见于中青年女性，甲状腺功能减退可见于各年龄段人群，女性多于男性。例如，一位甲状腺功能亢进的中青年女性可能出现头晕目眩、心慌、多汗、消瘦等症状；而一位甲状腺功能减退的老年人可能表现为头晕目眩、乏力、畏寒等。
