低压100mmHg属于2级高血压，会对靶器官造成损害，增加心血管事件风险，不同人群有不同特点及注意事项，处理措施包括生活方式干预和药物治疗，生活方式干预是基础，未达标则需药物治疗且需个体化选药。
一、低压100的定义及分级
舒张压（低压）达到100mmHg属于2级高血压范畴。正常血压范围为收缩压90~139mmHg且舒张压60~89mmHg，高血压分级通常依据血压水平分为1级（收缩压140~159mmHg或舒张压90~99mmHg）、2级（收缩压160~179mmHg或舒张压100~109mmHg）、3级（收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg），所以低压100mmHg属于2级高血压。
二、低压100严重程度的体现
（一）对靶器官的损害
1.对心脏的影响：长期舒张压100mmHg会增加心脏后负荷，导致左心室肥厚，进而可能发展为心力衰竭。有研究表明，高血压患者舒张压持续升高，会使心脏发生重构的风险显著增加，影响心脏的正常结构与功能，降低心脏的射血分数等指标，影响心脏向全身泵血的效率。
2.对脑血管的影响：舒张压100mmHg会使脑血管处于高压力状态，容易导致脑血管破裂出血或发生缺血性脑卒中。过高的舒张压会破坏脑血管的自动调节机制，当血压波动时，脑血管不能很好地适应，容易引发脑血管意外事件，如脑出血会导致颅内压升高、神经功能缺损等严重后果；脑梗死则会引起相应脑区域的缺血缺氧，导致肢体运动、感觉、语言等功能障碍。
3.对肾脏的影响：肾脏是对血压变化较为敏感的器官，舒张压100mmHg会损害肾小球动脉硬化，影响肾脏的滤过功能，逐渐导致肾功能不全。长期高血压累及肾脏，会使肾小球滤过率下降，肾脏排泄代谢废物和调节水电解质平衡的能力减弱，进而出现蛋白尿、水肿等表现，若病情持续进展，可发展为终末期肾病，需要透析等替代治疗。
（二）发生心血管事件的风险增加
舒张压100mmHg会使患者发生心肌梗死、脑卒中等严重心血管事件的风险大幅升高。与正常血压人群相比，舒张压处于100mmHg的高血压患者，在未来10年内发生主要心血管事件（如心肌梗死、脑卒中、心血管死亡等）的概率显著增加。这是因为持续升高的舒张压会不断损伤血管内皮细胞，促进动脉粥样硬化的形成与发展，使血管狭窄、弹性减退，从而增加心血管事件的发生几率。
三、不同人群低压100的特点及注意事项
（一）中青年人群
1.特点：中青年人群若出现低压100mmHg，可能与长期不良生活方式相关，如长期高盐饮食、大量吸烟饮酒、长期精神紧张、缺乏运动等。部分中青年可能没有明显自觉症状，但潜在的靶器官损害可能已经在悄然发生，由于症状不明显容易被忽视，从而延误治疗。
2.注意事项：中青年应积极改善生活方式，严格限制钠盐摄入，每日钠盐摄入量应控制在6g以下；戒烟限酒，减少酒精和尼古丁对血管的刺激；合理安排工作与生活，减轻精神压力，可通过适当运动、冥想、瑜伽等方式缓解压力；增加有氧运动，如每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，像快走、慢跑、游泳等，有助于控制血压，同时改善身体代谢状况。
（二）老年人群
1.特点：老年人群低压100mmHg时，由于血管弹性减退，往往脉压差会增大，即收缩压升高较为明显，而舒张压也处于较高水平。同时，老年人常合并多种基础疾病，如糖尿病、冠心病等，低压100mmHg会进一步加重这些基础疾病的病情，增加治疗的复杂性。
2.注意事项：老年人群在控制血压时要更加谨慎，因为老年人的血压调节功能较差，降压不宜过快过低。应在医生的指导下选择合适的降压药物，密切监测血压变化，同时要关注基础疾病的控制情况，如患有糖尿病的老年高血压患者，在降压过程中要注意血糖的波动，避免因血压急剧下降而影响重要脏器的灌注。此外，老年人群要注意定期体检，及时发现靶器官损害的早期迹象并进行干预。
（三）特殊病史人群
1.合并糖尿病的高血压患者：当低压达到100mmHg时，糖尿病患者发生肾脏病变、眼底病变等微血管并发症的风险会显著增加。这类患者在降压治疗时，除了要关注血压的控制，还需注意选择对血糖影响较小的降压药物，同时要严格控制血糖水平，保持血糖的稳定，因为高血糖和高血压的双重打击会加速血管病变的进展。
2.合并冠心病的高血压患者：低压100mmHg会加重冠心病患者心肌缺血的程度，容易诱发心绞痛、心肌梗死等心血管事件。此类患者在治疗高血压时，要选择不影响心脏供血或对心脏有保护作用的降压药物，如β受体阻滞剂等，但需在医生的严格评估下使用，并密切观察患者心绞痛等症状的变化情况。
四、低压100的处理措施
（一）生活方式干预
无论是否需要药物治疗，生活方式干预都是基础。包括保持健康的体重，体质指数（BMI）应控制在18.5~23.9kg/m2；均衡饮食，增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维食物的摄入，减少饱和脂肪和胆固醇的摄入；规律作息，保证充足的睡眠；避免过度劳累和长期精神紧张等。
（二）药物治疗
如果通过生活方式干预后血压仍未达标（低压持续≥100mmHg），则需要启动药物治疗。降压药物的选择要根据患者的具体情况个体化制定，常用的降压药物有血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、钙通道阻滞剂（CCB）、利尿剂、β受体阻滞剂等。例如，ACEI类药物如卡托普利等，可通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而发挥降压作用；ARB类药物如氯沙坦等，通过阻断血管紧张素Ⅱ与受体的结合来降压。但具体药物的选择需由医生根据患者的年龄、合并疾病等因素综合判断，患者不能自行随意用药。
