帕金森后期患者会面临多方面严重问题，运动功能上震颤加剧、肌肉僵硬加重、平衡能力丧失，非运动症状有认知障碍、精神症状、睡眠障碍，自主神经功能紊乱表现为消化系统、泌尿系统、心血管系统问题，这些导致患者生活质量严重下降，日常生活受限、社交活动减少。应对措施包括根据患者具体情况调整药物治疗方案，进行康复治疗如物理、作业、言语治疗，给予患者和家属心理支持与疏导，做好生活护理。同时，针对老年、有其他慢性病、女性、儿童和青少年等特殊人群需给予特别关注和个性化方案。
一、运动功能严重受损
1.震颤加剧：帕金森后期患者的震颤症状会更为明显和频繁，不仅在肢体静止时出现，在运动过程中也难以控制。这会严重影响患者的精细动作，如书写、系纽扣等，导致生活自理能力下降。年龄较大的患者身体机能本身就有所衰退，震颤加剧对其日常生活的影响更为显著。对于有运动习惯的患者，后期震颤可能使其无法进行正常的运动锻炼。
2.肌肉僵硬加重：全身肌肉僵硬会逐渐加重，患者的关节活动范围明显受限，导致行走困难，步伐变得更小、更慢，甚至出现冻结步态，即行走时突然停顿，无法迈步。这种情况增加了患者摔倒的风险，尤其是老年患者，摔倒后容易引发骨折等严重并发症。有骨质疏松病史的患者，摔倒后骨折的可能性更高。
3.平衡能力丧失：后期患者的平衡功能严重受损，难以保持身体的稳定。在转身、站立或改变姿势时，很容易失去平衡而摔倒。这使得患者在日常生活中需要时刻有人陪伴，以防止意外发生。
二、非运动症状显著
1.认知障碍：部分帕金森后期患者会出现认知功能下降，表现为记忆力减退、注意力不集中、思维迟缓等，严重时可发展为痴呆。老年患者本身就处于认知功能减退的高风险人群，帕金森病后期的认知障碍会加速这一进程。有脑血管病史的患者，发生认知障碍的可能性更高。
2.精神症状：患者可能出现抑郁、焦虑、幻觉、妄想等精神症状。抑郁和焦虑情绪会进一步影响患者的生活质量和治疗依从性。幻觉和妄想等症状会使患者的行为和思维出现异常，增加护理难度。女性患者在后期可能更容易出现精神症状，这与女性的生理和心理特点有关。
3.睡眠障碍：睡眠问题在后期更为突出，患者可能出现入睡困难、多梦、易醒等症状。睡眠不足会导致患者白天疲劳、困倦，进一步加重身体和精神的不适。长期的睡眠障碍还会影响患者的免疫系统，增加感染的风险。
三、自主神经功能紊乱
1.消化系统问题：后期患者常出现便秘、吞咽困难等消化系统症状。便秘是由于胃肠蠕动减慢导致，严重时可能需要使用缓泻剂来缓解。吞咽困难则会导致患者进食困难，增加呛咳和误吸的风险，容易引发肺部感染。对于老年患者，消化系统功能本身就较弱，这些问题会更加严重。有胃肠道病史的患者，后期消化系统问题的发生率更高。
2.泌尿系统问题：患者可能出现尿频、尿急、尿失禁等泌尿系统症状。这不仅给患者带来身体上的不适，还会影响患者的社交活动和心理健康。老年男性患者如果合并有前列腺增生，泌尿系统症状会更加复杂和严重。
3.心血管系统问题：部分患者会出现体位性低血压，即从卧位或坐位突然站立时，血压急剧下降，导致头晕、眼前发黑甚至晕厥。这增加了患者摔倒的风险，尤其是在夜间起床时。有心血管疾病病史的患者，后期心血管系统问题的管理更为重要。
四、生活质量严重下降
1.日常生活受限：由于运动功能和非运动症状的影响，患者的日常生活受到极大限制，基本生活自理能力严重下降，需要他人协助完成进食、穿衣、洗漱等日常活动。这不仅增加了家庭的护理负担，也使患者的自尊心和自信心受到打击。
2.社交活动减少：患者因身体不适和形象改变，往往不愿意参与社交活动，逐渐与社会隔离。这会导致患者出现孤独感和失落感，进一步加重精神症状。年龄较大的患者本身社交圈子相对较小，后期社交活动的减少会使其心理状态更加消极。
五、应对措施
1.药物治疗调整：在帕金森后期，需要根据患者的具体症状和病情进展，及时调整药物治疗方案。但药物治疗可能会出现疗效减退和副作用增加的情况，需要医生密切监测和调整。老年患者对药物的耐受性较差，在调整药物时需要更加谨慎。有肝肾功能不全病史的患者，药物的选择和剂量需要特别注意。
2.康复治疗：包括物理治疗、occupationaltherapy（作业治疗）和speechtherapy（言语治疗）等。物理治疗可以帮助患者维持肌肉力量和关节活动度，改善平衡能力；作业治疗可以提高患者的日常生活自理能力；言语治疗可以改善患者的言语功能。康复治疗需要长期坚持，对于提高患者的生活质量有重要作用。
3.心理支持：患者和家属都需要接受心理支持和疏导。心理咨询和心理治疗可以帮助患者缓解抑郁、焦虑等情绪，增强治疗信心。家属也需要学习如何应对患者的精神症状和生活护理问题，减轻心理压力。
4.生活护理：提供安全的居住环境，移除可能导致患者摔倒的障碍物；合理安排饮食，保证营养均衡，多吃富含膳食纤维的食物，以缓解便秘问题；鼓励患者适当进行活动，如散步、太极拳等，但要注意避免过度劳累。对于吞咽困难的患者，需要调整食物的质地，必要时给予鼻饲饮食。
特殊人群温馨提示：老年患者身体机能衰退，对帕金森后期的各种症状耐受性较差，在治疗和护理过程中需要更加关注其身体状况和心理需求。有其他慢性疾病病史的患者，如心血管疾病、糖尿病、骨质疏松等，需要综合考虑多种疾病的影响，制定个性化的治疗和护理方案。女性患者在后期可能更容易出现精神症状，需要给予更多的心理关怀和支持。儿童和青少年患帕金森病极为罕见，但如果发生，在治疗和护理过程中需要遵循儿科安全护理原则，避免使用对儿童生长发育有不良影响的药物。
