高低血压范围多少正常

来源：民福康

孙宁玲主任医师

北京大学人民医院 心血管内科

血压是血液在血管内流动时作用于单位面积血管壁的侧压力，正常范围因年龄等因素不同，年龄、性别、生活方式、病史等会影响血压正常范围，高血压会增加心脑血管疾病等风险，低血压会致重要脏器灌注不足，不同人群血压异常有不同特点及应对提示。

一、血压的基本概念及正常范围

血压是指血液在血管内流动时作用于单位面积血管壁的侧压力，它是推动血液在血管内流动的动力。正常血压范围因年龄、生理状态等因素有所不同。一般来说，成年人安静状态下收缩压正常范围为90~139mmHg，舒张压正常范围为60~89mmHg。

（一）儿童不同年龄段血压正常范围

1.婴儿（1岁以内）：收缩压正常范围约为70~105mmHg，舒张压约为40~65mmHg。婴儿的血压会随着生长发育逐渐变化，这与他们的心血管系统发育尚未完全成熟有关，其血压调节机制相对不完善，需要密切关注但一般会遵循上述大致范围变化趋势。

2.幼儿（1-3岁）：收缩压正常范围约为80~105mmHg，舒张压约为50~70mmHg。此阶段儿童的身体机能进一步发展，血压也逐渐向成人正常范围靠近，但仍需注意个体差异。

3.学龄前儿童（4-6岁）：收缩压正常范围约为85~110mmHg，舒张压约为55~75mmHg。随着年龄增长，儿童的血管弹性等逐渐接近成人水平，血压范围也相应有一定变化。

4.学龄儿童（7-12岁）：收缩压正常范围约为90~115mmHg，舒张压约为60~80mmHg。到了学龄期，儿童的血压基本接近成年人的低限范围，但仍需依据个体情况综合判断。

二、影响血压正常范围的因素

（一）年龄因素

随着年龄增长，血管壁逐渐硬化，弹性降低，这会导致收缩压有逐渐升高的趋势。例如老年人血管弹性减退，动脉壁变硬，顺应性下降，更容易出现收缩压升高的情况，所以老年人的正常血压范围虽然收缩压仍界定在90~139mmHg，但相对来说更需关注血压的波动情况，因为血管弹性的变化可能使血压更容易受到多种因素影响而出现异常波动。

（二）性别因素

在青春期前，男女血压差异不大。进入青春期后，男性由于激素等因素影响，血压可能会有一定变化，但总体正常范围与女性并无本质区别，仍遵循上述的收缩压和舒张压范围界定。不过在一些特殊生理阶段，如女性孕期，血压可能会发生变化，需要密切监测，因为孕期身体的生理变化会影响血压水平，可能出现妊娠期高血压等特殊情况。

（三）生活方式因素

1.饮食：高盐饮食会导致体内钠水潴留，增加血容量，从而升高血压。例如长期摄入过多钠盐的人群，患高血压的风险会增加，其血压可能更容易超出正常范围。而富含钾、钙、镁的饮食则有助于维持正常血压，如多吃新鲜蔬菜、水果等，其中的钾等元素对血管功能有保护作用。

2.运动：适量运动有助于维持血管弹性，降低血压。经常运动的人相对来说血压更易维持在正常范围内。相反，长期缺乏运动的人，血管弹性可能下降，血压更易偏高。

3.吸烟与饮酒：吸烟会损伤血管内皮细胞，导致血管收缩等，长期吸烟可使血压升高；过量饮酒也会对血管产生不良影响，导致血压波动，长期大量饮酒者患高血压的几率明显增加。

（四）病史因素

1.肾脏疾病：如肾小球肾炎等肾脏疾病会影响肾脏对水钠的调节功能，导致水钠潴留，进而引起血压升高，这类患者的血压正常范围虽然仍遵循一般标准，但本身疾病状态会使血压更易偏离正常范围，需要积极治疗原发疾病来控制血压。

2.内分泌疾病：像原发性醛固酮增多症，患者体内醛固酮分泌增多，会导致钠水潴留，血压升高；库欣综合征患者由于皮质醇分泌过多，也常出现血压升高的情况，这些内分泌疾病都会使患者的血压正常范围受到疾病本身的干扰，需要针对内分泌疾病进行治疗来调整血压。

三、血压异常的相关意义及应对提示

（一）高血压

1.意义：收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg即为高血压。高血压会增加心脑血管疾病的发生风险，如冠心病、脑卒中等。长期高血压还会损害心脏、肾脏、眼底等重要器官，导致心力衰竭、肾功能衰竭、眼底病变等严重并发症。

2.特殊人群提示

老年人：老年人患高血压时，往往收缩压升高明显，而舒张压可能正常或偏低，即单纯收缩期高血压较为常见。这类老年人在降压治疗时需注意缓慢降压，避免血压骤降导致心脑供血不足等情况。因为老年人血管调节功能差，快速降压可能引发头晕、乏力甚至脑梗死等严重后果。