肠胃炎的引发因素包括感染因素(细菌、病毒、寄生虫感染及相应机制)、饮食因素(食物变质、饮食不规律)、药物因素(非甾体类抗炎药、化疗药物的影响)及其他因素(环境因素、过敏因素)。
一、感染因素
(一)细菌感染
1.常见细菌及感染途径
大肠杆菌是较为常见的引起肠胃炎的细菌。它可通过被污染的食物和水传播。例如,食用了被大肠杆菌污染的未洗净的蔬菜或者未煮熟的肉类等。在一些卫生条件较差的地区,水源被大肠杆菌污染后,饮用这样的水就可能引发肠胃炎。对于儿童来说,由于其免疫系统相对较弱,且可能存在不注意手部卫生等情况,更容易因接触被大肠杆菌污染的物品后再经手-口途径感染。
沙门氏菌也是常见的致病菌。它可以存在于家禽、蛋类等食物中。如果食用了未properlycooked(正确烹饪)的受沙门氏菌污染的鸡肉、鸡蛋等,就会导致肠道感染,引发肠胃炎。在老年人中,由于其身体机能下降,肠道免疫力相对降低,感染沙门氏菌后发生肠胃炎的风险可能会增加。
2.细菌感染引发肠胃炎的机制
细菌进入肠道后,会在肠道内繁殖,释放毒素。这些毒素会刺激肠道黏膜,引起肠道炎症反应。例如,大肠杆菌释放的毒素会损伤肠道上皮细胞,导致肠道的吸收和分泌功能紊乱,出现腹泻、腹痛等肠胃炎症状。沙门氏菌释放的毒素也会影响肠道的正常生理功能,使得肠道蠕动加快,从而引发腹泻等表现。
(二)病毒感染
1.常见病毒及感染情况
轮状病毒是婴幼儿肠胃炎的常见病原体。主要通过粪-口途径传播,在托幼机构等儿童密集场所容易造成传播。儿童感染轮状病毒后,会出现呕吐、腹泻等症状,严重时可能导致脱水。对于婴幼儿来说,由于其身体尚未发育完善,感染轮状病毒后病情变化较快,需要特别关注。
诺如病毒也是引起肠胃炎的重要病毒之一,可在学校、家庭、医院等场所引起聚集性疫情。它通过污染的食物、水或者接触被污染的物品传播。各个年龄段的人群都可能感染诺如病毒,但儿童和老年人相对更易受到影响,儿童感染后可能出现较为明显的胃肠道症状,老年人感染后可能由于基础疾病等因素,病情相对复杂。
2.病毒感染引发肠胃炎的机制
病毒感染肠道上皮细胞后,会在细胞内复制,导致细胞损伤和死亡。轮状病毒感染肠道上皮细胞后,会影响肠道对水分和电解质的吸收,同时促进肠道分泌,从而引起腹泻。诺如病毒感染后,会引起肠道黏膜的炎症反应,导致肠道蠕动加快,出现呕吐、腹泻等症状。
二、寄生虫感染
(一)常见寄生虫及感染来源
贾第虫是一种常见的肠道寄生虫。主要通过饮用被贾第虫包囊污染的水而感染。在一些卫生设施不完善的地区,水源可能被贾第虫污染,饮用这样的水就会导致感染,引发肠胃炎。对于旅行者来说,如果到了卫生条件较差的地区,饮用当地未经处理的水,就有感染贾第虫的风险。
阿米巴原虫也是引起肠胃炎的寄生虫之一。它可以通过被污染的食物或者水传播。食用了被阿米巴原虫污染的蔬菜等食物后可能感染。在一些卫生条件不佳的环境中,如热带和亚热带地区,阿米巴原虫感染较为常见。
(二)寄生虫感染引发肠胃炎的机制
寄生虫在肠道内寄生,会破坏肠道黏膜,引起炎症反应。贾第虫寄生在肠道后,会附着在肠道上皮细胞上,影响肠道的消化和吸收功能,导致腹泻、腹痛等肠胃炎症状。阿米巴原虫感染后,会侵入肠道黏膜,引起黏膜的坏死和溃疡,从而出现腹痛、腹泻等表现,粪便中可能带有黏液和血液。
三、饮食因素
(一)食物变质
食用了变质的食物是引发肠胃炎的常见原因。例如,变质的肉类、海鲜等,其中的细菌、霉菌等大量繁殖,产生毒素。当人体食用这些变质食物后,毒素会刺激胃肠道,导致肠胃炎。在夏季,食物更容易变质,因为高温环境适合细菌等微生物生长繁殖。对于家庭主妇来说,在储存和烹饪食物时如果不注意,就可能让食物变质,从而增加家人患肠胃炎的风险。
(二)饮食不规律
长期饮食不规律,如暴饮暴食、过度节食等,会影响胃肠道的正常消化功能。暴饮暴食会使胃肠道在短时间内承受过多的食物,超过其消化负荷,导致消化不良,进而引发肠胃炎。过度节食会使胃肠道蠕动紊乱,影响消化液的分泌,也容易引起胃肠道的炎症反应。对于青少年来说,由于学习压力等因素,可能存在饮食不规律的情况,需要注意调整饮食。
四、药物因素
(一)非甾体类抗炎药
长期或大量服用非甾体类抗炎药,如阿司匹林等,可能会损伤胃肠道黏膜。这类药物会抑制胃肠道黏膜前列腺素的合成,而前列腺素对胃肠道黏膜有保护作用,缺乏前列腺素会导致黏膜屏障功能受损,容易引起胃黏膜糜烂、溃疡等,进而引发肠胃炎。老年人由于可能患有多种疾病,需要长期服用药物,在服用非甾体类抗炎药时更要注意其对胃肠道的影响,因为老年人胃肠道功能相对较弱。
(二)化疗药物
一些化疗药物在治疗肿瘤的过程中,可能会引起胃肠道的不良反应,导致肠胃炎。化疗药物会影响胃肠道细胞的正常代谢和增殖,损伤肠道黏膜,引起肠道炎症,出现恶心、呕吐、腹泻等肠胃炎症状。对于癌症患者来说,在化疗期间需要密切关注胃肠道反应,采取相应的措施来预防和缓解肠胃炎症状。
五、其他因素
(一)环境因素
寒冷刺激可能会引起胃肠道血管收缩,影响胃肠道的血液供应,导致胃肠道功能紊乱,引发肠胃炎。在寒冷的季节,一些人不注意腹部保暖,就容易出现肠胃炎症状。对于儿童来说,其体温调节能力较差,在寒冷环境中更需要注意腹部保暖,预防因寒冷刺激引起的肠胃炎。
(二)过敏因素
部分人对某些食物过敏,如牛奶、海鲜等。食用过敏食物后,身体会发生过敏反应,累及胃肠道时就会出现肠胃炎症状,如腹痛、腹泻、呕吐等。对于有食物过敏史的人群来说,需要避免食用过敏食物,在外出就餐等情况下要特别注意食物成分,防止因误食过敏食物而引发肠胃炎。



