腹泻后发烧可由感染性和非感染性因素引起。感染性因素中细菌（如志贺菌、大肠杆菌）和病毒（如轮状病毒、诺如病毒）感染可致腹泻后发烧，儿童因免疫系统等因素更易受影响；非感染性因素包括食物过敏或不耐受、药物副作用、肠道缺血性疾病、自身免疫性肠道疾病等，食物过敏不耐受在儿童等有不同表现，药物副作用与药物及个体反应相关，肠道缺血性疾病老年人易患，自身免疫性肠道疾病各年龄段均可发病。
一、感染性因素导致腹泻后发烧
（一）细菌感染
1.常见病原菌及感染途径
如志贺菌，可通过污染的食物、水源传播。志贺菌感染人体后，侵入肠道黏膜上皮细胞，引起炎症反应，导致腹泻，同时细菌产生的毒素等物质可引起发热。例如，食用被志贺菌污染的不洁食物后，短时间内可能出现腹泻，随后体温升高，一般为中度发热，体温可在38℃-39℃左右。
大肠杆菌也是常见的引起腹泻后发烧的细菌，某些血清型的大肠杆菌（如产毒性大肠杆菌等）可产生肠毒素，导致肠道分泌增加引起腹泻，同时引发机体的免疫反应导致发热。不同年龄段人群均可感染，但儿童由于免疫系统发育尚未完善，感染后更易出现腹泻后发烧的情况。
2.年龄与性别影响
儿童免疫系统相对较弱，更容易受到细菌感染引发腹泻后发烧。比如婴幼儿，肠道屏障功能相对较差，一旦有细菌入侵，更易发生肠道炎症导致腹泻，且发热可能较为明显。而对于成年人，若生活中不注意饮食卫生，如食用未彻底煮熟的食物等，也可能感染细菌出现腹泻后发烧，但相对儿童来说，症状表现可能因个体免疫力差异而有所不同。女性在生理期等特殊时期，免疫力可能相对较低，若接触到病原菌，也有较高概率出现腹泻后发烧的情况，但这并非绝对，主要还是取决于是否接触病原菌及自身免疫状况。
（二）病毒感染
1.常见病毒及发病特点
轮状病毒是引起婴幼儿腹泻的常见病毒之一，主要通过粪-口途径传播。感染后，病毒在肠道内复制，损伤肠道绒毛上皮细胞，影响肠道的吸收功能，导致腹泻，同时引发机体的发热反应。轮状病毒感染引起的发热一般为中度至高热，体温可超过39℃，腹泻多为水样便。例如，在托幼机构等儿童密集场所，轮状病毒容易传播，很多婴幼儿会出现腹泻后发烧的情况。
诺如病毒也是导致腹泻后发烧的常见病毒，可在学校、家庭、医院等集体场所引起暴发流行。诺如病毒感染后，患者会出现腹泻、呕吐等症状，同时伴有发热，发热程度个体差异较大，部分患者为低热，部分为中高热。不同年龄人群均可感染诺如病毒，但儿童感染后可能腹泻症状相对更明显，发热情况也因个体差异有所不同。
2.年龄与性别影响
儿童尤其是婴幼儿对轮状病毒等病毒的抵抗力较弱，是轮状病毒感染的高发人群，感染后更容易出现腹泻后发烧的情况。而诺如病毒感染在各年龄段均有发生，但儿童由于接触外界环境和人群的机会相对较多，且免疫系统发育不完善，感染后发病可能更明显。性别方面，一般无明显差异，主要与是否接触病毒及自身免疫状态相关。
二、非感染性因素导致腹泻后发烧
（一）食物过敏或不耐受
1.机制及表现
例如食物过敏，某些人对牛奶中的蛋白质过敏，食用牛奶或含有牛奶成分的食物后，肠道发生免疫反应，出现腹泻症状，同时可能伴有发热。这种发热一般为低热，体温多在37.5℃-38.5℃左右。食物不耐受中，乳糖不耐受较为常见，由于体内缺乏乳糖酶，无法完全消化牛奶中的乳糖，导致肠道功能紊乱出现腹泻，一般不会出现发热，但如果同时合并肠道炎症等情况，也可能出现发热。
2.年龄与性别影响
对于牛奶过敏的儿童，尤其是婴幼儿时期，由于饮食中牛奶是重要的营养来源，更容易发生食物过敏相关的腹泻后发烧。而乳糖不耐受在各年龄段均可发生，但儿童和青少年相对更常见，因为随着年龄增长，部分人群乳糖酶活性会逐渐降低。性别方面，一般无明显的性别差异导致食物过敏或不耐受后腹泻发烧的不同，主要取决于个体的食物过敏或不耐受体质。
（二）药物副作用
1.某些药物引起的情况
例如一些抗生素，在使用过程中可能引起肠道菌群失调，导致腹泻，同时可能引发机体的免疫反应出现发热。如长期或不规范使用广谱抗生素后，肠道正常菌群被抑制，耐药菌滋生，引起腹泻，部分患者可伴有发热。不同药物引起的情况有所不同，而且药物副作用导致的发热一般程度相对较轻，体温多在38℃左右。
2.年龄与性别影响
儿童由于身体各器官功能发育尚未成熟，使用药物后更容易出现药物副作用相关的腹泻后发烧情况，且需要更加谨慎用药。对于成年人，在使用可能有肠道副作用的药物时，也需注意观察自身情况，若出现腹泻后发烧，需考虑药物副作用的可能。性别方面，一般无明显差异导致药物副作用引起腹泻后发烧的不同，主要取决于药物本身的特性及个体对药物的反应。
（三）其他非感染性因素
1.肠道缺血性疾病
例如老年人由于血管粥样硬化等原因，肠道血管可能出现供血不足，导致肠道缺血，引起肠道功能紊乱出现腹泻，同时缺血部位可能引发炎症反应导致发热。这种情况在老年人中相对常见，发热程度因缺血程度和炎症反应不同而有所差异。
对于老年人，由于本身血管等基础状况可能较差，更易发生肠道缺血性疾病导致腹泻后发烧。而女性在绝经后，由于体内激素变化等因素，可能在血管方面有一定变化，但相对来说，肠道缺血性疾病导致腹泻后发烧主要还是与血管基础状况等相关，性别并非主要决定因素，但老年人无论是男性还是女性，都需要关注自身血管健康以预防此类情况。
另外，自身免疫性肠道疾病也可能导致腹泻后发烧，如炎症性肠病（克罗恩病、溃疡性结肠炎等），机体的自身免疫反应攻击肠道组织，引起肠道炎症，出现腹泻，同时伴有发热，发热可为低热至高热不等，病情往往呈慢性过程，在不同年龄段均可发病，但青少年和青壮年相对较多见，性别差异不明显，主要与自身免疫异常相关。
