80岁老人摔跤脑出血存活率

来源:民福康

80岁老人摔跤脑出血存活率受多因素影响,包括脑出血严重程度(出血量、出血部位)、救治是否及时(急诊处理及后续治疗时间)、自身身体状况(基础疾病、营养状况),总体存活率较低,预防需注意家居安全与控制基础疾病,发生摔跤后要及时就医并配合治疗。

一、影响80岁老人摔跤脑出血存活率的因素

(一)脑出血的严重程度

1.出血量

当脑出血量较少时,如幕上脑出血量小于30ml,患者存活率相对较高。这是因为少量出血对脑组织的压迫相对较轻,周围脑组织受损害的范围较小。而幕下脑出血即使量较少(如小于10ml),由于幕下空间较小,对脑干等重要结构的压迫可能更严重,存活率相对受影响更大。有研究表明,幕上出血量小于30ml的80岁老人,经过及时救治,约有一定比例可存活较长时间,但具体比例会因个体差异等因素有所不同;而幕下出血量较多时,患者预后往往较差。

出血量较大时,比如幕上出血量大于60ml,80岁老人的存活率会明显降低。大量出血会迅速导致颅内压急剧升高,引发脑疝等严重并发症,而80岁老人的机体代偿能力相对较弱,难以承受如此严重的颅内压变化。

2.出血部位

脑干出血是非常凶险的情况,80岁老人脑干出血即使出血量不多,存活率也很低。因为脑干是生命中枢所在,负责呼吸、心跳等重要生理功能的调节,脑干出血会直接影响这些关键功能的正常运行。

大脑皮质的出血相对来说存活率可能相对高一些。如果出血部位在大脑皮质非功能区,对神经功能的影响相对局限,经过积极治疗,部分老人有可能存活,但也会存在不同程度的神经功能缺损,如肢体运动、认知等方面的障碍。

(二)救治是否及时

1.急诊处理时间

从摔倒导致脑出血到到达医院进行急诊处理的时间越短,80岁老人的存活率越高。在黄金救治时间(通常认为是发病后6小时内)内进行手术清除血肿等救治措施,能够有效降低颅内压,减少脑组织进一步损伤。如果延误救治时间,脑组织会因长时间缺血缺氧而发生不可逆损伤,大大降低存活率。例如,有研究对比了在发病3小时内接受手术的80岁脑出血老人和发病6小时后才接受手术的老人,前者的存活率明显高于后者。

2.后续治疗的及时性

在急诊处理后,后续的一系列治疗,如控制血压、维持水电解质平衡、预防并发症等治疗的及时性也很关键。80岁老人身体机能衰退,并发症如肺部感染、泌尿系统感染等对其存活率影响较大。如果能及时发现并处理这些并发症,可提高存活率;反之,若并发症得不到及时控制,会严重威胁老人生命,降低存活率。

(三)老人自身的身体状况

1.基础疾病

若老人本身有严重的心肺疾病,如慢性阻塞性肺疾病(COPD)、严重冠心病等,脑出血后会进一步加重心肺负担,影响机体的氧供和血液循环,从而降低存活率。例如,患有COPD的80岁老人,脑出血后呼吸功能可能进一步恶化,出现呼吸衰竭等情况,增加死亡风险。

有高血压病史且血压控制不佳的80岁老人,再次发生脑出血的风险本来就高,且脑出血后血压波动不易控制,会加重脑出血的病情,影响存活率。长期高血压会导致脑血管壁变得脆弱,在摔跤等诱因下更容易破裂出血,而出血后血压的不稳定又会使出血情况进一步恶化。

2.营养状况

80岁老人若营养状况差,机体免疫力低下,术后恢复能力弱。脑出血后需要良好的营养支持来促进脑组织修复等,但营养不良会使老人难以耐受手术和后续的治疗,增加感染等并发症的发生几率,进而影响存活率。比如,严重营养不良的老人可能在脑出血后发生切口感染等,导致治疗过程不顺利,存活率降低。

二、一般存活率情况

总体而言,80岁老人摔跤脑出血的存活率相对较低。据一些临床研究统计,幕上出血量小于30ml且救治及时、基础状况较好的80岁老人,可能有30%-50%左右的存活率;而对于幕上出血量大于60ml、出血部位在脑干等重要部位以及基础状况较差的80岁老人,存活率可能不足10%。但这只是大致的统计情况,实际中每个老人的预后差异很大,受到上述多种因素的综合影响。例如,一个80岁老人摔跤后脑出血,出血量较少(20ml左右),出血部位在大脑非功能区,且能在发病2小时内到达医院进行手术清除血肿,术后基础疾病控制良好,营养状况佳,那么其存活率相对会高一些;反之,若出血量大、部位关键、救治不及时且基础状况差,存活率就会很低。

三、针对80岁老人的温馨提示

(一)预防方面

1.家居安全

家中应保持地面干燥、无杂物,在卫生间、走廊等易摔跤的地方安装扶手,减少老人摔跤的风险。80岁老人平衡能力和视力等可能有所下降,良好的家居环境可以从源头上降低摔跤导致脑出血的可能性。

2.控制基础疾病

有高血压等基础疾病的80岁老人,要严格按照医嘱规律服用降压药物,定期监测血压,将血压控制在合理范围(一般收缩压控制在150mmHg左右较为合适,但需根据个体情况调整),以降低脑血管破裂出血的风险。同时,对于有心肺疾病的老人,也要积极控制病情,如COPD老人要注意避免呼吸道感染,适当进行肺功能锻炼等。

(二)一旦发生摔跤后

1.及时就医

老人一旦摔跤后出现头痛、呕吐、意识障碍等疑似脑出血的症状,要立即拨打急救电话,尽快送往医院。避免延误最佳救治时间,因为脑出血的救治时间窗非常关键,每延误一分钟都可能对老人的预后产生重大影响。

2.住院期间配合治疗

在住院治疗过程中,家属要积极配合医护人员的各项治疗措施。对于80岁老人,要关注其心理状态,给予心理支持,因为老人可能会因身体不适等产生焦虑、恐惧情绪,而良好的心理状态也有助于老人更好地配合治疗,提高存活率。同时,要注意老人的日常护理,如定期翻身预防压疮等。

总之,80岁老人摔跤脑出血的存活率受多种因素综合影响,在预防和救治过程中都需要充分考虑老人的自身状况等多方面因素,以最大程度提高老人的存活率和生活质量。

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脑出血是指脑实质内出血,属于一种原发性非外伤性的出血,出血部位在大脑半球、脑干、小脑等处,属于急性脑血管病,按照病因可分为两种类型。
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老人脑出血严重吗?
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宿迁市第一人民医院 三甲
脑出血是否严重需要根据出血部位以及出血量来进行分析,一般情况下如果出血量较少,且出血部位在非重要的脑功能区,则不算严重,通常以保守治疗为主。但如果出血量较多或出血部位在重要的脑功能区,该情况是比较严重的,可能需要考虑外科手术治疗,从而控制住疾病的发展。脑出血起病较急,无论是轻微的脑出血还是严重的脑出
正常人怎样预防脑出血
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正常人预防脑出血需要改善饮食,避免进食过于油腻的食物,如肥肉、猪蹄等;可以多吃富含维生素的新鲜水果和蔬菜,如苹果、香蕉、猕猴桃、青菜、菠菜等。还需要定期进行身体检查保持血压、血脂、血糖在正常水平。其次需要定期进行头颅ct检查,如果有脑部疾病,可以及时进行治疗。而且生活中可以适当的进行运动锻炼,增强血
脑出血病人忌讳吃什么?
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脑出血患者在饮食方面需要注意不能吃油腻、辛辣刺激类的食物;还有一些过于坚硬、不容易消化的食物也不建议吃,因为有的患者会存在吞咽功能障碍,此类食物不利于吞咽。如果脑出血合并糖尿病,此时还要注意不能吃含糖量高以及高热量的食物,不利于病情的控制。平时脑出血患者可以多吃点新鲜的蔬菜和水果,有利于营养的补充,
脑出血手术后几天能醒?
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没有并发症,手术前神志清醒,脑出血情况不严重的患者,脑出血手术后三周左右一般可以清醒。如果脑出血量比较大,手术前已经昏迷,脑出血导致脑水肿压迫脑组织,治疗不及时,术后清醒的时间会延长,甚至部分患者超过半年不能清醒,进入植物生存状态。脑出血是一种比较危急的脑血管疾病,一旦发病应该尽快去正规医院治疗,尽
脑出血偏瘫能恢复正常吗?
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脑出血偏瘫较难恢复正常,脑出血引起偏瘫是否能够恢复正常要根据患者的具体情况来进行判断。若患者的病灶比较大已经影响到脑部大部分的神经血管,可能会导致患者出现运动、语言等系统的功能障碍,这种情况下较难恢复正常。但若患者脑出血症状较轻,病灶较小,及时进行治疗可以起到稳定神经功能的作用,一般可以较大程度的恢
脑溢血偏瘫能康复吗?
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脑溢血造成的偏瘫如果没有中枢神经系统损伤,在不严重并且得到及时、有效治疗的情况下可能康复,脑溢血造成了偏瘫如果情况比较严重,对于中枢神经系统造成了严重的损伤,有大量脑细胞缺血、坏死,治疗也不是很及时可能无法完全康复。脑溢血造成了偏瘫,预后情况取决于脑溢血出血量、出血部位、治疗是否及时、有无神经功能损
脑出血不能吃什么水果?
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宿迁市第一人民医院 三甲
脑出血患者对于水果方面并没有什么限制,因为不同的水果中含有不同的营养素,如果是脑出血合并有糖尿病的人群,则要注意不能吃含糖量高以及高热量的水果,比如芒果、榴莲等,其他并没有绝对的禁忌,如果本身体质较为敏感,一些易致敏的水果也不能吃,以免诱发过敏反应。平时建议这类人群可以选择吃草莓、猕猴桃、梨子等水果
脑出血清醒前兆?
陈应柱 主任医师
苏北人民医院 三甲
脑出血患者清醒前兆有很多,首先患者的血压数值接近正常,肢体也有明显的反应,可能会出现手指关节活动,有的患者会配合医生伸舌头,也能够根据医生的指导做出抬腿动作。其次脑出血患者的瞳孔也会恢复正常状态,对光反应比较灵敏,有的患者还能够自主说话,眼睛能够睁开看向周围。一般出现以上症状时,患者会逐渐恢复清醒状
没有高血压会得脑出血吗?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
没有高血压也可能患脑出血。如果患者没有高血压的病史,脑出血很可能是脑动脉硬化、血管畸形、肿瘤等刺激造成的。一旦有脑出血,患者要卧床休息,积极的控制血压、血糖,保持呼吸道通畅,维持身体内水、电解质平衡,保证有充分的营养供给。如果颅内压过高,可以使用甘露醇降压。如果颅内血肿比较大,可以通过手术清除。平时
脑出血后能用嘴吃水和食物吗?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
脑血管病人如果可以自己吃饭,食物可以直接咽下去,一般可以考虑拔掉胃管,如果患者吞咽无力,并且喝水容易呛咳,最好不要提早拔出胃管,对于严重的脑血管病人,吞咽功能无法恢复,需要长期保留胃管。
脑出血有什么临床表现
王默力 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
脑出血跟脑梗死实际上表现可以是一样的,都可以造成突然肢体的无力,肢体麻木,语言障碍,突然意识丧失,突然说不出话,只不过脑出血是由于血管破了,血肿压迫了周围脑细胞造成功能障碍,而脑缺血是由于血管堵了,引起来供应脑细胞功能出现了障碍,所以表现可以是一样的。脑出血往往加上一个头疼,出现头疼也就是说出血可能引起颅压高或者说刺激脑膜,刺激了神经,引
高血压会引发脑出血
王默力 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
高血压可以引起脑出血吗?大家一说就是高血压性脑出血,高血压总是和脑出血相联系。为什么高血压和脑出血有关系?当动脉粥样硬化时候或者说长期高血压,都可以造成血管管壁损害。血管管壁的损害有两种结果,一种会产生内皮增厚、斑块形成,最后造成血管狭窄,血管闭塞,那么这是引起缺血性脑血管病。动脉粥样硬化、高血压也可以引起管壁薄弱,血管内皮增厚是唯一动脉
脑出血的疾病类型
王默力 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
脑出血可以分大面积脑出血和小的脑出血,这也就是说脑出血出血量不一样,影响后期表现也会不一样。另外还有一种叫做隐形脑出血,也就是当做特殊核磁检查时候才能发现曾经脑子里面有过脑出血,这样脑出血往往都比较小,而在平时时候大家可能也没太注意,甚至于都不会有发现。这种小的隐形脑出血,一旦做了特殊核磁检查,发现了,就要积极加以检查,为什么会出现这么多
脑出血严重吗?会危及生命吗
郝敬波 副主任医师
徐州医科大学附属医院 三甲
脑出血疾病较为严重。对于脑干出血或者大量出血,易危及患者生命。对于脑出血疾病,主要是由于血管破裂所引起,多数患者存在高血压或者动脉瘤疾病。当患者出现脑出血疾病时,需及时将患者送往医院进行CT检查,观察脑出血的部位以及量的大小,判断下一步的治疗方案。对于出血量较少的患者,可保守观察,因为其可自行吸收;如果量较大,需进行钻孔引流,从而改善患者
脑出血能恢复正常人吗
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
如果是小脑出血,一般不可能恢复到正常人一样。小脑主管平衡,对认知以及情感都有一定影响。小脑出血之后,小脑位置都会有一定损伤,对病人平衡感以及认知、情绪等都有一定影响。另外,脑出血这种疾病属于脑损伤疾病,致残率比较高,所以不见得能够完全恢复成正常人样子。
脑出血能恢复正常人吗
郝敬波 副主任医师
徐州医科大学附属医院 三甲
脑出血是否可以恢复到正常人状态,需根据脑出血部位以及量的大小判断。如果患者脑出血量较少,如蛛网膜下腔出血量较少,多数患者经过保守治疗后能够恢复至正常状态。对于脑出血量较大者进行手术治疗或者治疗不及时患者,虽然经过有效治疗,但不能完全恢复症状,易遗留异常症状。
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