春夏秋季腹泻原因多样,感染因素有病毒(轮状、诺如)、细菌(大肠埃希菌、空肠弯曲菌),非感染因素有饮食(不规律不洁、过敏)和气候变化;儿童腹泻重易脱水等,成人呕吐等全身症状可能明显;预防要从饮食(注意卫生、合理饮食)、个人卫生(勤洗手、避感染源)、环境卫生(保清洁、饮水安全)等方面着手。
一、秋冬相对没事,春夏秋季腹泻的常见原因
(一)感染因素
1.病毒感染
轮状病毒:是婴幼儿秋冬季腹泻的常见病原体,但其实春夏秋季也可发病。轮状病毒主要通过粪-口途径传播,儿童尤其是6个月-2岁的婴幼儿易感染。病毒侵入肠道后,在小肠绒毛上皮细胞内复制,使细胞发生变性、坏死,影响小肠的吸收和分泌功能,导致腹泻。研究表明,轮状病毒感染引起的腹泻,大便多为水样或蛋花汤样,量较多,次数频繁。
诺如病毒:春夏秋季也是诺如病毒活跃的时期。诺如病毒传染性强,可通过污染的食物、水、接触被污染的物品等传播。各年龄段人群均可感染,但以学龄儿童和成年人较多见。感染诺如病毒后,患者主要表现为腹泻、呕吐,腹泻多为稀水便或水样便,呕吐症状也较为明显。
2.细菌感染
大肠埃希菌:某些血清型的大肠埃希菌可引起腹泻。例如产毒性大肠埃希菌,多在夏季和秋季流行。细菌产生的肠毒素作用于肠黏膜,使肠液分泌增加,超过肠道的吸收能力,从而引起腹泻,大便可呈黄绿色或蛋花汤样,可能伴有黏液。
空肠弯曲菌:春夏秋季是空肠弯曲菌感染的高发季节,主要通过食用污染的禽肉、牛奶等传播。该菌感染后主要引起肠道炎症,导致腹泻,大便多为黏液便或脓血便,同时可伴有发热、腹痛等症状。
(二)非感染因素
1.饮食因素
饮食不规律或不洁:春夏秋季天气较热,食物容易变质,如果食用了变质的食物,如变质的水果、蔬菜、肉类等,容易引起胃肠道不适,导致腹泻。另外,儿童在春夏秋季可能存在饮食不规律的情况,暴饮暴食或进食过多生冷食物,如大量饮用冰镇饮料、吃过多冰淇淋等,也会刺激胃肠道,引起腹泻。
食物过敏:部分儿童可能对某些食物过敏,如牛奶、鸡蛋、海鲜等,在春夏秋季食用这些过敏食物后,可出现肠道过敏反应,表现为腹泻,同时可能伴有皮疹、瘙痒等其他过敏症状。
2.气候变化因素
春夏秋季气温变化较大,人体的胃肠道功能可能会受到一定影响。例如,突然的降温或升温,可能导致胃肠道血管收缩或扩张,影响胃肠道的正常消化和吸收功能,从而引起腹泻。另外,夏季天气炎热,人体出汗较多,若水分补充不及时,胃肠道消化液浓度相对升高,也可能影响消化功能,增加腹泻的风险。
二、不同人群春夏秋季腹泻的特点及应对
(一)儿童人群
1.特点
婴幼儿腹泻症状往往相对较重,除了腹泻外,容易出现脱水、电解质紊乱等情况。因为儿童的体液调节功能尚未完善,腹泻导致大量体液丢失后,很快会出现口渴、尿量减少、精神萎靡等脱水表现。例如,轮状病毒感染引起的婴幼儿腹泻,若不及时处理,可能在短时间内出现严重脱水。学龄儿童腹泻相对婴幼儿可能症状稍轻,但也可能因腹泻影响学习和生活,出现乏力、食欲不振等情况。
2.应对及注意事项
对于儿童腹泻,首先要注意补充水分和电解质,可以给予口服补液盐。如果是母乳喂养的婴儿,应继续母乳喂养,同时适当增加喂养次数;人工喂养的婴儿,可根据情况调整奶粉浓度或暂时更换为腹泻奶粉。要注意饮食清淡、易消化,避免食用油腻、刺激性食物。同时,要注意儿童的个人卫生,勤洗手,避免接触感染源。对于小年龄儿童,要密切观察其精神状态、体温、腹泻次数及大便性状等,若出现精神差、尿量明显减少、高热等情况,应及时就医。
(二)成人人群
1.特点
成年人腹泻如果是感染性因素引起,如诺如病毒感染,可能呕吐症状相对明显,部分人还可能伴有头痛、肌肉酸痛等全身症状。而非感染性因素引起的腹泻,症状相对较轻,但如果是长期慢性腹泻,可能会影响营养物质的吸收,导致营养不良等情况。
2.应对及注意事项
成人腹泻时要注意休息,保证充足的睡眠。饮食上要吃一些容易消化的食物,如米粥、面条等,避免食用辛辣、油腻、生冷食物。如果腹泻次数较多,也需要适当补充水分和电解质,可以口服补液盐。如果腹泻是由细菌感染引起,可能需要在医生指导下使用抗生素,但要避免自行滥用抗生素。同时,要注意观察腹泻的缓解情况,如果腹泻持续不缓解或伴有其他严重不适症状,如剧烈腹痛、便血等,应及时就医进行相关检查,如大便常规、血常规等,以明确病因并进行针对性治疗。
三、预防春夏秋季腹泻的措施
(一)饮食方面
1.注意食品卫生
购买新鲜的食物,避免食用变质、过期的食品。对于水果要清洗干净,最好去皮后食用;肉类、蛋类等要确保煮熟煮透。夏季储存食物要注意冷藏,但也不宜存放过久。
2.合理饮食
养成良好的饮食习惯,定时定量进食,避免暴饮暴食。控制生冷食物的摄入,尤其是儿童和体质较弱的人群。增加饮食中富含膳食纤维的食物摄入,如蔬菜、水果等,但要注意适量,避免因膳食纤维过多引起胃肠不适。
(二)个人卫生方面
1.勤洗手
无论是儿童还是成人,都要养成勤洗手的好习惯,尤其是在饭前便后、接触公共物品后(如接触电梯按钮、门把手等)。要用肥皂或洗手液认真洗手,洗手时间不少于20秒,以有效清除手上的病菌。
2.避免接触感染源
在春夏秋季腹泻高发季节,尽量避免前往人群密集、通风不良的场所,如农贸市场、商场等人流量大的地方。如果周围有人患有腹泻相关疾病,要注意与其保持一定的距离,避免交叉感染。
(三)环境卫生方面
1.保持居住环境清洁
定期打扫室内卫生,保持室内空气流通。尤其是厨房和卫生间,要定期进行清洁和消毒,减少细菌、病毒等病原体的滋生。
2.注意饮用水安全
确保饮用水的安全,对于自来水要煮沸后饮用,尤其是在夏季,不饮用生水。如果是饮用桶装水,要选择正规厂家生产的合格产品,并注意饮水机的定期清洁和消毒。



