面瘫的引发因素多样，包括感染性因素（病毒、细菌感染）、自身免疫性因素、脑血管疾病因素、创伤性因素（颅面部外伤、医源性创伤）、其他因素（肿瘤、中毒、先天性因素），不同因素对不同年龄段人群影响不同，如病毒感染儿童和老年人易感，脑血管疾病中老年人高发等。
一、感染性因素
（一）病毒感染
1.具体情况：最常见的是带状疱疹病毒和单纯疱疹病毒感染。例如，带状疱疹病毒可侵犯面神经，引发膝状神经节炎等，从而导致面瘫。研究表明，约有三分之一的面瘫患者是由病毒感染引起，尤其是在机体免疫力下降时，如过度劳累、感冒等情况下，病毒容易侵袭面神经。对于儿童来说，由于其免疫系统尚未完全发育成熟，相对更容易受到病毒感染的影响而引发面瘫；而老年人因为身体机能衰退，免疫力也较低，同样是病毒感染导致面瘫的易感人群。
2.年龄与性别影响：儿童和老年人在病毒感染引发面瘫方面更为敏感。一般而言，男性和女性在病毒感染导致面瘫的概率上没有明显的性别差异，但在不同年龄段的易感性有所不同。
（二）细菌感染
1.具体情况：如莱姆病螺旋体感染，莱姆病是一种由蜱虫传播的疾病，螺旋体可累及面神经，引起面瘫。不过细菌感染导致面瘫相对病毒感染较少见，但一旦发生，病情可能较为严重。对于有蜱虫叮咬史的人群，需要警惕莱姆病感染引发面瘫的可能。在生活方式方面，经常处于户外草地、树林等蜱虫活跃环境的人群，感染风险相对较高。儿童如果在户外活动时防护不当，被蜱虫叮咬后也可能增加细菌感染引发面瘫的风险；老年人由于行动相对不便，接触蜱虫的机会可能相对增多，也是需要关注的人群。
二、自身免疫性因素
1.具体情况：机体自身免疫系统错误地攻击面神经，导致面神经炎症水肿，从而引起面瘫。例如贝尔面瘫，目前认为约70%的贝尔面瘫与自身免疫反应有关。自身免疫性因素导致的面瘫往往起病相对较急，患者可能在短时间内出现明显的面部肌肉瘫痪症状。对于有自身免疫性疾病家族史的人群，患面瘫的风险可能相对较高；而长期处于精神压力大、生活不规律等状态下的人群，自身免疫力可能会受到影响，进而增加自身免疫性因素引发面瘫的可能性。儿童如果存在先天性免疫调节异常等情况，也可能在某些诱因下出现自身免疫性因素导致的面瘫；老年人随着年龄增长，自身免疫调节功能下降，也是自身免疫性面瘫的易患人群。
三、脑血管疾病因素
1.具体情况：脑梗死、脑出血等脑血管疾病可影响面神经的血液供应或神经传导通路，从而导致面瘫。例如，脑梗死发生在供应面神经相关脑组织的血管时，会引起局部脑组织缺血缺氧，导致面神经受损出现面瘫；脑出血如果压迫到面神经相关的神经结构，也会引发面瘫。脑血管疾病导致的面瘫通常还会伴有其他神经系统症状，如肢体无力、言语不清等。对于有高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病的人群，是脑血管疾病的高危人群，也就更容易因脑血管疾病引发面瘫。中老年人是脑血管疾病的高发人群，因此也是面瘫因脑血管疾病引发的主要人群，而儿童相对较少因脑血管疾病出现面瘫，但如果有先天性脑血管畸形等情况，也可能发生。
四、创伤性因素
（一）颅面部外伤
1.具体情况：头部外伤、面部外伤等导致面神经受损。比如车祸伤、高处坠落伤等造成颅底骨折，骨折碎片可能直接损伤面神经；面部切割伤等也可能伤及面神经，从而引起面瘫。创伤性因素导致的面瘫，其损伤程度和部位与外伤的严重程度和部位密切相关。对于从事高风险职业（如建筑工人、赛车手等）的人群，发生颅面部外伤的风险较高，也就更容易因创伤导致面瘫；儿童在玩耍等过程中如果发生意外创伤，也可能出现面神经损伤引发面瘫；老年人由于反应相对迟缓，在一些意外情况中也可能受到外伤而导致面瘫。
（二）医源性创伤
1.具体情况：在耳部、面部、颅内等部位的手术中，可能因操作不当损伤面神经，如腮腺手术、听神经瘤手术等，都有可能导致面瘫。医源性创伤导致的面瘫需要在手术前充分评估风险，手术中精细操作以尽量避免。对于需要进行耳部、面部、颅内手术的患者，尤其是复杂手术，医生需要特别谨慎。儿童如果因疾病需要进行相关手术，由于其解剖结构相对特殊，医源性创伤导致面瘫的风险也需要医生高度关注；老年人因为可能合并多种基础疾病，手术风险相对较高，医源性创伤引发面瘫的可能性也需要重视。
五、其他因素
（一）肿瘤因素
1.具体情况：面神经鞘瘤、听神经瘤等颅内肿瘤，以及腮腺肿瘤等面部肿瘤，可直接压迫或侵犯面神经，导致面瘫。肿瘤导致的面瘫通常是逐渐发生的，随着肿瘤的生长，对面神经的压迫或侵犯逐渐加重，面瘫症状也会逐渐明显。对于有肿瘤家族史的人群，需要定期进行相关检查，以便早期发现肿瘤相关的面瘫隐患；长期接触某些致癌物质的人群，患肿瘤的风险增加，也可能面临肿瘤引发面瘫的风险。儿童如果患有先天性肿瘤，也可能出现因肿瘤导致的面瘫；老年人随着年龄增长，肿瘤的发生率相对升高，也是肿瘤引发面瘫的易患人群。
（二）中毒因素
1.具体情况：长期接触某些有毒物质，如重金属（铅、汞等）、有机溶剂等，可能损伤面神经导致面瘫。另外，某些药物中毒也可能引起面瘫，如氨基糖苷类抗生素等。对于从事相关有毒物质工作的人群，如化工厂工人等，需要做好防护措施，避免长期接触有毒物质引发面瘫；在用药过程中，尤其是儿童和老年人，需要严格遵循医嘱，避免药物中毒导致面瘫。儿童由于身体对药物的代谢和耐受能力与成人不同，用药时更要谨慎，防止因药物中毒引发面瘫；老年人肝肾功能减退，药物代谢能力下降，也容易发生药物中毒相关的面瘫。
（三）先天性因素
1.具体情况：如先天性面神经发育异常等，可导致出生后就出现面瘫相关表现。先天性因素导致的面瘫往往需要在出生后早期进行诊断和干预。对于有家族遗传史提示可能存在先天性面神经发育异常的家庭，在生育前需要进行遗传咨询等相关评估；孕妇在孕期如果受到某些不良因素影响，如感染、接触致畸物质等，也可能增加胎儿出现先天性面神经发育异常导致面瘫的风险。
