高血压有常见症状如头晕（血压波动致脑血管舒缩紊乱，不同年龄均可能出现，生活方式可致加重）、头痛（血压高刺激血管痛觉感受器，各年龄段可现，劳累激动等可诱发加重）、心悸（心脏后负荷增加致心脏功能改变，各年龄层可现，过量饮酒等可诱发）；不典型症状包括疲劳（全身小血管痉挛致组织器官供血不足，各年龄可现，缺乏运动等可加重）、鼻出血（血压高致鼻腔黏膜血管压力大，中老年人及血压长期不佳者易现，秋冬干燥时更易）、视物模糊（血压高影响眼底血管，各年龄高血压患者可发，病程长控制不佳者典型）；严重高血压时可出现胸闷、胸痛（高血压致心脏肥厚缺血等，长期控制不佳且合并冠心病者易现，剧烈运动等可诱发）、呼吸困难（严重高血压致心力衰竭，老年病程长控制不佳者易现，活动或平卧时加重）；不同人群有差异，儿童高血压多为继发性，症状不典型易被忽视；老年高血压血压波动大，易体位性低血压，合并症多致症状复杂。
一、常见症状
（一）头晕
发生情况：是高血压病较为常见的症状，可表现为持续性或间歇性头晕。其发生与血压波动导致脑血管舒缩功能紊乱有关。不同年龄人群均可能出现，一般在血压升高时易发作，比如中年高血压患者在血压突然升高时，可能会明显感到头晕。生活方式方面，长期高盐饮食、精神压力大等情况可能会促使头晕症状加重。对于有高血压病史且合并动脉硬化的患者，头晕症状可能更为频繁且程度较重。
表现特点：头晕程度不一，轻者可能只是头部昏沉感，重者会感觉天旋地转，影响日常活动，如行走、站立等。
（二）头痛
发生情况：也是高血压病常见症状之一，多为太阳穴部位的胀痛或搏动性头痛。血压升高时，血管压力增大，刺激血管痛觉感受器可引发头痛。各个年龄段高血压患者都可能出现头痛，女性在更年期前后由于激素水平变化等因素，可能更易伴随头痛症状。生活中过度劳累、情绪激动等会诱发或加重头痛，有高血压病史且有吸烟习惯的患者，头痛发生的频率和程度可能相对更高。
表现特点：头痛部位多固定在头部两侧，疼痛程度可轻可重，休息后部分患者头痛可有所缓解，但血压未得到有效控制时，头痛会反复出现。
（三）心悸
发生情况：高血压患者由于心脏后负荷增加，心脏需要更努力地泵血以维持血液循环，久而久之可能导致心脏功能改变，出现心悸症状。各年龄层高血压患者均可出现，青年高血压患者如果长期血压控制不佳，可能较早出现心悸表现。生活方式中过量饮酒、剧烈运动等可能诱发心悸，有高血压合并冠心病病史的患者，心悸症状往往更为明显，且可能伴有胸闷等不适。
表现特点：患者可自觉心跳加快、心慌，有时能感觉到心脏跳动明显，尤其是在活动后或情绪激动时，心悸症状可能会加重。
二、不典型症状
（一）疲劳
发生情况：高血压患者全身小血管痉挛，外周阻力增大，身体各组织器官供血相对不足，容易产生疲劳感。各个年龄段均可能出现，老年高血压患者由于身体机能本身下降，加上高血压影响，更容易感到疲劳。生活方式上，缺乏运动、睡眠不足等会加重疲劳感，对于高血压合并糖尿病的患者，疲劳症状可能更为突出，因为糖尿病本身也会导致身体能量代谢紊乱等情况。
表现特点：患者常感到全身无力，即使经过短暂休息也难以缓解，影响日常的工作和生活，比如日常家务劳动后会比常人更快出现明显疲劳。
（二）鼻出血
发生情况：高血压时，血压升高可导致鼻腔黏膜血管压力增大，血管容易破裂出血。多见于中老年人高血压患者，尤其是血压长期控制不佳者。在秋冬季节，空气干燥，鼻腔黏膜相对脆弱，高血压患者更容易出现鼻出血。有高血压合并鼻腔病变（如鼻炎等）的患者，鼻出血的风险可能更高。
表现特点：鼻出血可为单侧或双侧，出血量多少不一，有的可能只是涕中带血，有的则可能出血量较多。
（三）视物模糊
发生情况：血压升高可影响眼底血管，导致眼底血管痉挛、出血或渗出等，从而影响视力，出现视物模糊。各年龄高血压患者均可能发生，尤其是高血压病程较长且控制不佳的患者。患有高血压性视网膜病变的患者，视物模糊症状较为典型。生活中长时间用眼后，视物模糊可能会加重，对于高血压合并糖尿病视网膜病变的患者，视物模糊情况往往更为严重。
表现特点：视物模糊可表现为看东西不清、模糊，严重时可能影响对物体细节的辨别，比如看不清书本上的文字等。
三、严重高血压时的症状
（一）胸闷、胸痛
发生情况：当高血压导致心脏肥厚、心肌缺血甚至引发心绞痛时，患者会出现胸闷、胸痛症状。多见于长期高血压控制不佳的患者，尤其是合并冠心病的人群。在剧烈运动、情绪激动等情况下，容易诱发胸闷、胸痛发作。
表现特点：胸闷可表现为胸部有压迫感、憋闷感，胸痛多为心前区的压榨性疼痛或隐痛，疼痛可放射至左肩、左臂等部位，持续时间不等，一般休息或含服硝酸甘油等药物后可有所缓解，但如果是急性心肌梗死引发的胸痛，则疼痛更为剧烈且持续不缓解。
（二）呼吸困难
发生情况：严重高血压可导致心力衰竭，心脏泵血功能下降，肺循环淤血，从而出现呼吸困难。多见于老年高血压患者且有较长病程、病情控制不佳者。在活动后或平卧时，呼吸困难症状往往会加重。
表现特点：呼吸困难可表现为活动时气短，严重时静息状态下也会出现呼吸困难，可伴有咳嗽、咳痰，痰液可为白色泡沫样痰等。
四、不同人群高血压症状特点差异
（一）儿童高血压
症状特点：儿童高血压多为继发性高血压，症状往往不典型，可能仅表现为生长发育迟缓、烦躁不安等，部分患儿可能出现头痛，但由于儿童表述能力有限，容易被忽视。如果是先天性疾病导致的高血压，可能还会伴有原发病相关表现，比如先天性肾动脉狭窄引起的高血压，可能伴有腹部杂音等。
（二）老年高血压
症状特点：老年高血压患者血压波动较大，容易出现体位性低血压，表现为站立时头晕、眼花等。同时，老年高血压患者合并多种并发症的几率较高，症状可能更为复杂，比如同时合并脑血管疾病时，除了高血压本身症状外，可能还会出现肢体麻木、言语不利等神经系统症状；合并肾功能不全时，可能会有水肿等表现。
