小脑缺血的发生与多种因素相关，包括血管因素如动脉粥样硬化会因年龄性别、生活方式、病史等致斑块阻塞血管供血，心源性栓塞因相关心脏疾病使血栓脱落阻塞血管；血液成分异常如血液黏稠度增高因年龄性别、生活方式、病史等致血流减慢供血减少，凝血功能异常因多种情况致血管内血栓形成或出血影响供血；其他因素如血管痉挛因年龄性别、生活方式、病史等致血管管径变窄供血减少，低血压因年龄性别、生活方式、病史等致脑部灌注压降低供血不足。
一、血管因素
1.动脉粥样硬化
年龄与性别影响：多见于中老年人，男性相对更易发生动脉粥样硬化相关的脑血管病变。随着年龄增长，血管壁逐渐出现脂质沉积、纤维组织增生等病理改变，导致血管狭窄甚至闭塞。例如，研究发现，50岁以上人群动脉粥样硬化的发生率明显升高。
生活方式影响：长期高脂饮食、吸烟、缺乏运动等不良生活方式会加速动脉粥样硬化的进程。高脂饮食会使血液中胆固醇、甘油三酯等脂质成分升高，沉积在血管壁上；吸烟会损伤血管内皮细胞，影响血管的正常功能；缺乏运动则不利于血脂代谢和血管健康维护。
病史影响：有高血压、糖尿病病史的人群，动脉粥样硬化发生的风险更高。高血压会使血管承受过高的压力，损伤血管内皮；糖尿病会导致糖代谢紊乱，影响血管的结构和功能，促使动脉粥样硬化斑块形成，进而影响小脑的血液供应。
发病机制：动脉粥样硬化斑块逐渐阻塞供应小脑的动脉，使小脑组织缺血缺氧。例如，颈内动脉系统的动脉粥样硬化斑块脱落或狭窄，可影响到小脑上动脉、小脑前下动脉或小脑后下动脉等供应小脑的血管，导致小脑缺血。
2.心源性栓塞
年龄与性别影响：各年龄段均可发生，无明显性别差异，但一些心脏基础疾病的发生可能与年龄相关，如心房颤动在老年人中更为常见。
生活方式影响：长期大量饮酒、过度劳累等可能增加心源性栓塞的风险。大量饮酒可影响心脏功能，过度劳累会使身体处于应激状态，可能诱发心脏节律异常等情况。
病史影响：患有心房颤动、心脏瓣膜病（如风湿性心脏瓣膜病、感染性心内膜炎等）、心肌梗死等心脏疾病的患者，心源性栓塞的风险显著升高。例如，心房颤动时，心房内血流淤滞，容易形成血栓，血栓脱落随血液循环流向脑部，可阻塞供应小脑的血管导致缺血。
发病机制：心脏内形成的血栓脱落，随着血液循环到达供应小脑的动脉，造成血管阻塞，引起小脑缺血。比如，心房颤动患者左心房内形成的血栓脱落，可能通过血液循环进入脑动脉，堵塞小脑相关血管。
二、血液成分异常
1.血液黏稠度增高
年龄与性别影响：一般无明显性别差异，老年人由于机体代谢功能下降等原因，血液黏稠度相对较高。例如，老年人红细胞变形能力降低，容易导致血液黏稠度增加。
生活方式影响：饮水过少、长期高脂高糖饮食等会使血液黏稠度增高。饮水过少会导致血液浓缩；长期高脂高糖饮食会使血液中脂质、糖分等成分增多，影响血液的流动性。
病史影响：患有高脂血症、糖尿病等疾病的人群，血液黏稠度更容易增高。高脂血症患者血液中脂质含量高，糖尿病患者血糖控制不佳时，血液中糖代谢异常，都可使血液黏稠度升高，影响小脑的血液灌注。
发病机制：血液黏稠度增高会使血流速度减慢，导致小脑的血液供应减少，从而引起缺血。例如，当血液黏稠度升高时，红细胞容易聚集，血流阻力增大，小脑的微血管灌注不足，造成缺血状态。
2.凝血功能异常
年龄与性别影响：某些凝血功能异常相关疾病在不同年龄段和性别有差异，如遗传性凝血因子缺乏症可能在儿童期就被发现，而一些获得性凝血功能异常在老年人中相对多见。
生活方式影响：长期服用某些影响凝血功能的药物（如抗凝剂使用不当等）、接触某些有毒物质等可能导致凝血功能异常。例如，不规范使用抗凝药物可能引起出血倾向或凝血异常，进而影响脑部血液供应。
病史影响：患有弥散性血管内凝血（DIC）、血友病等凝血相关疾病的患者，凝血功能异常，容易出现血管内血栓形成或出血倾向，当影响到小脑血管时，可导致小脑缺血。比如，DIC患者体内凝血系统被激活，广泛形成微血栓，可阻塞小脑的血管，引起缺血。
发病机制：凝血功能异常可导致血管内血栓形成或出血，无论是血栓形成阻塞血管还是出血导致局部血液供应不足，都可能引起小脑缺血。例如，凝血功能亢进时形成的血栓堵塞小脑动脉，使小脑组织得不到足够血液供应而缺血；凝血功能低下时发生的出血，可压迫小脑血管或使局部血液量减少，导致缺血。
三、其他因素
1.血管痉挛
年龄与性别影响：各年龄段均可发生，无明显性别差异，但一些诱发因素在不同人群中的作用可能不同。例如，年轻女性在月经周期等特殊时期可能因激素变化等因素更容易发生血管痉挛。
生活方式影响：长期精神紧张、过度劳累、大量吸烟等可引起血管痉挛。精神紧张和过度劳累会使身体处于应激状态，释放过多的应激激素，导致血管收缩；吸烟中的尼古丁等成分可直接刺激血管，引起血管痉挛。
病史影响：患有偏头痛等疾病的患者，更容易发生血管痉挛。偏头痛发作时，头部血管可出现痉挛性收缩，若影响到供应小脑的血管，可导致小脑缺血。
发病机制：各种因素引起供应小脑的血管发生痉挛，使血管管径变窄，血流减少，从而导致小脑缺血。例如，血管痉挛时，小脑动脉的管径缩小，血流量降低，无法满足小脑组织的代谢需求，引起缺血。
2.低血压
年龄与性别影响：老年人和体质较弱的人群更容易出现低血压相关的小脑缺血情况。老年人血管调节功能下降，体质较弱者可能本身血压基础较低。
生活方式影响：长时间站立、突然体位改变、大量出汗等可导致低血压。长时间站立会使血液淤积在下肢，回心血量减少；突然体位改变（如从卧位突然站起）可引起血压骤降；大量出汗会使血容量减少，导致血压降低。
病史影响：患有严重感染、心力衰竭、内分泌紊乱等疾病的患者，容易出现低血压。例如，心力衰竭患者心脏泵血功能下降，可导致血压降低；内分泌紊乱如肾上腺皮质功能减退等，也可引起血压降低，进而影响小脑的血液灌注。
发病机制：血压过低时，脑部的血液灌注压降低，供应小脑的血管无法获得足够的压力来保证血液供应，从而导致小脑缺血。比如，当收缩压低于一定水平时，小脑的微血管灌注不足，引起缺血症状。
