霉菌性鼻窦炎的发生与机体自身因素和霉菌接触因素相关。机体自身因素中免疫功能异常在不同人群有不同表现，儿童免疫不完善、成年人免疫受抑或生活方式影响、老年人免疫衰退等易发病；鼻腔鼻窦结构异常在各年龄段因结构特点或变化影响通气引流增加发病风险。霉菌接触因素包括生活环境中各年龄段人群易接触到霉菌，以及医疗操作中各年龄段因器械消毒、用药等问题易接触霉菌而引发霉菌性鼻窦炎。
一、机体自身因素
（一）免疫功能异常
1.儿童群体：儿童免疫系统尚不完善，如婴幼儿时期，免疫球蛋白水平相对较低，对霉菌等病原体的抵御能力较弱，更容易因免疫功能相对低下而引发霉菌性鼻窦炎。例如，有研究表明，儿童原发性免疫缺陷病患者发生霉菌性鼻窦炎的风险明显高于正常儿童群体，这类患儿由于先天性的免疫缺陷，无法有效识别和清除霉菌病原体，导致霉菌在鼻窦内定植、繁殖，引发炎症反应。
2.成年人群：一些患有自身免疫性疾病的成年人，如系统性红斑狼疮患者，长期使用免疫抑制剂治疗，会使机体免疫功能受到抑制，霉菌容易在鼻窦内生长繁殖。另外，长期熬夜、过度劳累等不良生活方式也会影响成年人的免疫功能，使机体抵抗力下降，增加霉菌性鼻窦炎的发病几率。比如长期熬夜的人，其体内的T淋巴细胞功能会受到影响，T淋巴细胞在机体抗霉菌感染中起着重要作用，功能下降后就更容易遭受霉菌侵袭引发鼻窦炎。
3.老年人群：老年人随着年龄增长，机体免疫功能逐渐衰退，鼻腔鼻窦的黏膜上皮细胞功能也会下降，纤毛运动能力减弱，对霉菌的清除能力降低。同时，老年人常伴有多种基础疾病，如糖尿病等，进一步削弱了机体的防御机制，使得霉菌更容易在鼻窦内定居并引发炎症。例如，老年糖尿病患者血糖控制不佳时，高血糖环境有利于霉菌的生长，且患者自身抵抗力差，一旦霉菌侵入鼻窦，就容易引发霉菌性鼻窦炎，且病情往往较为顽固，不易控制。
（二）鼻腔鼻窦结构异常
1.儿童鼻腔鼻窦结构特点：儿童鼻腔相对狭窄，鼻窦开口相对较大，鼻腔鼻窦黏膜较薄弱，若存在鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等结构异常情况，会影响鼻窦的通气和引流。比如儿童鼻中隔偏曲，会导致一侧鼻腔通气不畅，鼻窦内的分泌物排出受阻，分泌物长期积聚在鼻窦内，为霉菌的生长提供了有利环境，从而增加霉菌性鼻窦炎的发生风险。
2.成年人群鼻腔鼻窦结构异常：成年人若因外伤、先天性发育等原因导致鼻腔鼻窦结构异常，如鼻息肉阻塞鼻窦开口、鼻腔肿瘤压迫等，会使鼻窦的正常通气和引流功能受到破坏。例如鼻息肉患者，鼻息肉会占据鼻腔空间，堵塞鼻窦开口，使得鼻窦内的空气流通受阻，分泌物潴留，霉菌容易在潮湿、分泌物潴留的环境中滋生，引发霉菌性鼻窦炎。而且这类患者往往病情容易反复发作，与鼻腔鼻窦结构异常导致的引流不畅密切相关。
3.老年人群鼻腔鼻窦结构变化：老年人鼻腔鼻窦黏膜逐渐萎缩，骨质也可能出现一定程度的退变，若存在鼻腔鼻窦的解剖结构异常，如鼻窦骨质增生等，同样会影响鼻窦的通气引流。比如老年男性，由于长期的鼻腔慢性炎症刺激，可能会出现鼻窦骨质增生，导致鼻窦开口狭窄，影响分泌物排出，进而增加霉菌性鼻窦炎的发病可能性。
二、霉菌接触因素
（一）生活环境中的霉菌接触
1.儿童生活环境：儿童活泼好动，户外活动较多，若生活在潮湿、阴暗的环境中，如长期居住在地下室、潮湿的老房子等，这些环境容易滋生霉菌。比如在南方的梅雨季节，湿度较大，室内若通风不良，霉菌孢子容易在空气中弥漫，儿童吸入后可能会引发霉菌性鼻窦炎。另外，儿童使用的毛绒玩具、被褥等，如果清洗不及时或晾晒不充分，也容易滋生霉菌，儿童接触后增加了感染霉菌的机会。
2.成年人群生活环境：成年人工作环境中若存在霉菌污染，如一些从事农业、食品加工、建筑等行业的人群，长期接触霉菌的机会较多。例如农业工作者在田间劳作时，会接触到大量的霉菌孢子；食品加工行业人员若工作环境潮湿，也容易有霉菌滋生。此外，家居环境中如果有霉菌污染，如卫生间、厨房长期潮湿，没有及时清洁，霉菌大量繁殖，成年人长期处于这样的环境中，也容易通过呼吸等途径接触到霉菌，引发霉菌性鼻窦炎。比如厨房水槽下方长期潮湿，容易滋生黑曲霉等霉菌，做饭时产生的热气会使霉菌孢子扩散到空气中，在厨房工作的成年人就容易吸入霉菌孢子而发病。
3.老年人群生活环境：老年人退休后更多时间在家中生活，如果居住环境潮湿，如房屋年久失修导致漏水，或者卫生间、浴室等地方通风不好，容易滋生霉菌。老年人体质相对较弱，对霉菌的抵抗力差，长期处于这样的霉菌污染环境中，就容易患上霉菌性鼻窦炎。例如有些老年人居住的老旧小区，房屋漏水情况较常见，使得室内湿度大，霉菌大量生长，老年人长期居住其中，就增加了感染霉菌性鼻窦炎的风险。
（二）医疗操作相关的霉菌接触
1.儿童医疗操作：儿童在接受鼻腔鼻窦相关的医疗操作时，如鼻腔内窥镜检查等，如果医疗器械消毒不彻底，可能会将霉菌带入鼻腔鼻窦内引发感染。另外，儿童在患有其他疾病需要长期使用鼻用激素等药物治疗时，如果用药方法不正确，或者药物保存不当导致污染，也可能增加霉菌感染的几率。比如给儿童使用鼻用激素时，若没有正确清洁鼻用器具，残留的药物可能会成为霉菌滋生的温床，在再次使用时将霉菌带入鼻腔，进而引发霉菌性鼻窦炎。
2.成年人群医疗操作：成年人进行鼻腔手术、鼻窦手术等有创操作时，如果手术器械消毒不严格，或者术后护理不当，都可能导致霉菌感染。例如鼻窦手术中，若手术区域受到霉菌污染，术后就容易引发霉菌性鼻窦炎。此外，长期使用抗生素的成年人，尤其是广谱抗生素的长期应用，会破坏鼻腔鼻窦内的正常菌群平衡，使得霉菌等条件致病菌得以大量繁殖，增加霉菌性鼻窦炎的发病风险。比如有些成年人因长期患有慢性支气管炎，需要长期使用广谱抗生素治疗，在用药过程中就可能出现菌群失调，引发霉菌性鼻窦炎。
3.老年人群医疗操作：老年人身体机能下降，在接受医疗操作时，如鼻腔局部用药、鼻窦穿刺等，如果操作过程中消毒不规范，或者术后老年人自身恢复能力较差，就容易发生霉菌感染。老年人群如果因疾病需要长期住院治疗，住院环境中的霉菌污染也可能增加感染机会。例如老年人在住院期间，病房内的空气消毒不彻底，或者接触了被霉菌污染的医疗用品等，都可能引发霉菌性鼻窦炎。
