脂肪肝可引发消化系统相关症状如肝区不适或疼痛、食欲不振、恶心呕吐，全身症状如疲劳乏力、体重异常，还有其他相关症状如黄疸、维生素缺乏相关症状，不同年龄、性别及生活方式下这些症状表现及机制有差异。
一、消化系统相关症状
1.肝区不适或疼痛
脂肪肝患者可能出现肝区隐痛、胀痛等症状。肝脏本身没有痛觉神经，但肝包膜受牵拉时会产生疼痛。一般来说，轻度脂肪肝可能症状不明显，中重度脂肪肝时，由于肝细胞肿胀、炎症反应等导致肝包膜受刺激，从而引起肝区不适。例如，有研究发现，在脂肪肝患者中，约30%-50%会出现不同程度的肝区疼痛或不适表现，这与肝脏脂肪变性的程度有一定相关性，脂肪变性越严重，肝区不适的发生率可能越高。不同年龄的人群，如儿童脂肪肝患者（相对较少见，但随着肥胖儿童增多，也有报道），同样可能出现肝区不适，这是因为儿童肝脏同样会因脂肪堆积而出现包膜受牵拉的情况；对于女性脂肪肝患者，其发生肝区不适的机制与男性并无本质差异，但可能在心理感受等方面因性别不同而有一定差异，比如女性可能对疼痛更敏感一些，但这也不是绝对的，主要还是取决于肝脏脂肪变性的程度。生活方式方面，长期高脂、高糖饮食的人群，脂肪肝发生率高，肝区不适等症状出现的概率也相应增加；有饮酒史的人群，酒精性脂肪肝患者也会出现肝区不适，这是酒精和脂肪共同作用导致肝脏病变加重，刺激肝包膜。
2.食欲不振
脂肪肝患者常伴有食欲不振的表现。这是因为肝脏是人体重要的消化器官，脂肪在肝脏堆积会影响肝脏的正常功能，进而影响消化酶的分泌和胆汁的排泄，导致消化功能紊乱，引起食欲不振。研究显示，约40%-60%的脂肪肝患者会出现食欲不振的情况。不同年龄阶段，儿童脂肪肝患者可能因为食欲本身相对不稳定，再加上肝脏脂肪堆积影响消化，更容易出现食欲不振；老年脂肪肝患者由于本身消化功能逐渐减退，再加上脂肪肝的影响，食欲不振的情况可能更为明显。性别方面，女性脂肪肝患者在情绪等因素影响下，可能更容易出现食欲不振的波动，但根本原因还是肝脏病变影响消化功能。生活方式中，长期久坐、缺乏运动的脂肪肝患者，胃肠蠕动相对缓慢，也会加重食欲不振的症状；有不良饮食习惯，如经常暴饮暴食的人群，脂肪肝相关的食欲不振可能更严重。
3.恶心、呕吐
当脂肪肝导致肝功能明显异常时，可能会出现恶心、呕吐症状。这是因为肝脏功能异常影响了身体的代谢和神经调节等。例如，重度脂肪肝患者肝功能受损较严重，约20%-30%会出现恶心、呕吐现象。年龄较小的儿童脂肪肝患者，由于身体代偿能力相对较弱，出现恶心、呕吐时可能需要更密切关注，因为儿童的消化系统和肝脏功能尚未完全发育成熟，脂肪肝对其影响可能更易导致这些消化道症状；老年脂肪肝患者出现恶心、呕吐时，要考虑是否同时存在其他基础疾病，因为老年人多器官功能衰退，需要综合评估。女性脂肪肝患者在妊娠等特殊生理阶段如果合并脂肪肝，出现恶心、呕吐的概率可能会增加，这与妊娠期间身体激素变化、代谢负担加重等有关。
二、全身症状
1.疲劳乏力
脂肪肝患者常感到疲劳乏力，这是比较常见的全身症状。主要是因为肝脏脂肪堆积影响能量代谢，身体能量产生不足。有研究表明，约70%-80%的脂肪肝患者会有不同程度的疲劳乏力表现。不同年龄层，儿童脂肪肝患者可能因为活动量相对较大，但由于肝脏病变导致能量供应不足，更容易出现疲劳；老年脂肪肝患者本身活动量相对较少，但仍可能因为脂肪肝影响能量代谢而感到乏力，且老年人体质相对虚弱，乏力感可能更明显。性别上，女性脂肪肝患者在月经周期等生理阶段，可能因为激素变化等因素，疲劳乏力的感觉可能会有波动，但根本原因还是肝脏脂肪代谢异常。生活方式中，长期过度劳累、睡眠不足的脂肪肝患者，疲劳乏力的症状会加重，因为身体本就处于高消耗状态，肝脏脂肪病变进一步影响能量产生，导致疲劳感加剧。
2.体重异常
部分脂肪肝患者会出现体重异常，可表现为体重增加或减轻。肥胖是导致脂肪肝的重要原因之一，所以很多脂肪肝患者体重超标，尤其是中心性肥胖。而少数营养不良性脂肪肝患者可能会出现体重减轻。例如，肥胖相关性脂肪肝患者中，约80%-90%存在体重超重或肥胖情况；营养不良性脂肪肝患者相对少见，约占脂肪肝患者的5%以下，但这类患者体重往往低于正常范围。不同年龄，儿童肥胖相关性脂肪肝患者体重明显高于同龄正常儿童，而儿童营养不良性脂肪肝则相对少见；老年脂肪肝患者如果是肥胖相关性，体重也多超标，若为营养不良性，则体重可能偏低。女性脂肪肝患者在妊娠后如果发生脂肪肝，体重可能会有较大波动，妊娠前体重正常，妊娠后由于营养摄入等变化可能出现体重增加，进而引发脂肪肝，或者本身肥胖的女性在妊娠期间脂肪肝加重，体重进一步上升。生活方式中，长期高热量饮食、缺乏运动的人群，容易出现体重增加，导致脂肪肝，而长期营养不良、节食过度的人群则可能出现营养不良性脂肪肝，体重减轻。
三、其他相关症状
1.黄疸
严重的脂肪肝可能导致黄疸，表现为皮肤和巩膜黄染。这是因为肝脏对胆红素的摄取、结合和排泄功能障碍，导致血液中胆红素水平升高。在脂肪肝患者中，出现黄疸的比例相对较低，约5%左右，但如果是急性脂肪肝等严重情况，黄疸发生率会升高。不同年龄，儿童急性脂肪肝相对罕见，但一旦发生黄疸，病情可能进展较快，因为儿童肝脏储备功能不如成人；老年脂肪肝患者出现黄疸时，要警惕是否合并其他严重肝脏疾病，如肝炎、胆道疾病等，因为老年人基础疾病多，黄疸可能是多种因素共同作用的结果。女性脂肪肝患者出现黄疸时，需要考虑是否有妊娠相关脂肪肝等特殊情况，妊娠急性脂肪肝多发生在妊娠晚期，女性患者会出现黄疸等严重症状，这与妊娠期间身体代谢变化、肝脏负担加重等有关。
2.维生素缺乏相关症状
脂肪肝患者由于肝脏功能受损，可能影响维生素的代谢和储存，从而出现相应症状。例如，维生素B族缺乏可能导致周围神经炎等，表现为手足麻木、感觉异常等；维生素K缺乏可能导致凝血功能异常，出现皮肤瘀斑、鼻出血等症状。一般来说，中重度脂肪肝患者维生素缺乏相关症状的发生率相对较高。不同年龄，儿童脂肪肝患者如果存在维生素缺乏，可能影响生长发育，因为儿童处于生长发育关键时期，维生素对其正常生长发育至关重要，如维生素D缺乏可能影响骨骼发育等；老年脂肪肝患者维生素缺乏可能加重身体机能衰退，因为老年人本身吸收功能下降，肝脏储存维生素能力减弱，更容易出现维生素缺乏相关症状。女性脂肪肝患者在月经、妊娠、哺乳等特殊生理阶段，对维生素的需求增加，如果合并脂肪肝，更容易出现维生素缺乏，比如妊娠期间维生素需求增大，脂肪肝患者肝脏对维生素的代谢储存能力下降，就可能导致维生素缺乏相关症状。
