肠炎和肠癌的发病原因、临床表现、诊断方法、治疗原则及预后情况各有不同。肠炎发病原因包括感染性和非感染性，临床表现有相应症状和体征，诊断靠实验室和影像学检查，治疗依类型采取不同措施，多数感染性肠炎预后好，非感染性肠炎预后因类型而异；肠癌发病与遗传、环境生活方式有关，有特定症状体征，诊断靠相关检查，治疗以手术为主结合辅助治疗，预后与分期相关，不同年龄预后有差异。
一、发病原因
肠炎
感染性肠炎：多由病毒、细菌、寄生虫等感染引起，例如轮状病毒感染常见于儿童，导致秋季腹泻；大肠杆菌感染可因饮食不洁等因素引发。不同年龄人群易感染的病原体有所差异，儿童免疫系统发育不完善，更易受病毒等感染；成年人可能因食用被细菌污染的食物而患细菌性肠炎。生活方式方面，不注意饮食卫生、密切接触感染者等都可能增加感染性肠炎的发病风险。
非感染性肠炎：如自身免疫性肠炎，像克罗恩病，其发病可能与遗传因素和自身免疫反应有关，具有遗传易感性的人群发病风险相对较高；还包括缺血性肠炎，多发生于老年人，与血管病变导致肠道缺血有关，如患有动脉粥样硬化等血管疾病的老年人，肠道供血不足易引发缺血性肠炎；此外，长期滥用非甾体抗炎药等药物也可能引起药物性肠炎。
肠癌
遗传因素：某些遗传性综合征与肠癌密切相关，如家族性腺瘤性息肉病，这是一种常染色体显性遗传病，患者肠道会出现大量腺瘤性息肉，如果不及时治疗，极有可能发展为肠癌，有家族性腺瘤性息肉病家族史的人群发病风险显著升高。
环境与生活方式：饮食因素中，长期高脂肪、低纤维饮食是肠癌的重要危险因素，这类饮食会使肠道内致癌物质增多，且肠道蠕动减慢，致癌物质与肠道黏膜接触时间延长；吸烟、酗酒也是肠癌的高危因素，吸烟产生的多种致癌物质可经血液循环到达肠道，酗酒会损伤肠道黏膜，影响肠道正常功能。不同年龄人群中，随着年龄增长，肠道黏膜的修复能力下降，肠道菌群逐渐失衡等，加上不良生活方式的长期累积，发病风险增加；男性和女性在肠癌发病上可能因激素水平等差异略有不同，但总体受上述生活方式因素影响。
二、临床表现
肠炎
症状表现：感染性肠炎多有腹泻症状，可为稀水样便、黏液脓血便等，同时可能伴有腹痛、发热等，病毒感染引起的肠炎发热可能相对明显，细菌感染时除发热外，腹痛可能更剧烈；非感染性肠炎中，自身免疫性肠炎除腹泻外，可能伴有腹痛、体重下降等，如克罗恩病患者还可能出现肠梗阻等并发症相关表现；缺血性肠炎主要表现为突发的左下腹部疼痛，伴有便血，病情严重程度与肠道缺血程度相关。不同年龄患者表现可能有差异，儿童肠炎腹泻频繁易导致脱水、电解质紊乱，需密切关注；老年人肠炎症状可能不典型，腹痛、发热等表现可能较轻，易被忽视。
体征特点：感染性肠炎患者查体时可能有腹部压痛，一般无肿块；自身免疫性肠炎如克罗恩病可能在腹部触及包块，伴有压痛；缺血性肠炎患者腹部可能有腹膜刺激征表现，如腹肌紧张等。
肠癌
症状表现：早期肠癌可能无明显症状，随着病情进展，可出现排便习惯改变，如腹泻与便秘交替；大便性状改变，出现便血，多为暗红色血便，与粪便混合；腹痛，多为隐痛或胀痛；还可能有腹部肿块、肠梗阻症状（如腹痛、腹胀、停止排气排便等）、全身症状如消瘦、乏力、贫血等。不同年龄患者中，老年人肠癌症状出现较隐匿，可能以全身症状如消瘦、乏力等为首发表现；儿童肠癌相对罕见，但一旦发病，可能出现腹部包块、便血等表现，易被误诊。
体征特点：中晚期肠癌可能在腹部触及质硬、活动度差的肿块，伴有压痛；发生肠梗阻时可出现肠型、蠕动波等体征。
三、诊断方法
肠炎
实验室检查：感染性肠炎时，血常规可见白细胞及中性粒细胞升高（细菌感染）或淋巴细胞升高（病毒感染）；粪便常规检查可发现病原体、白细胞、红细胞等，如细菌感染性肠炎粪便中可见大量白细胞、脓细胞，寄生虫感染性肠炎可找到相应寄生虫卵；病毒学检查可通过核酸检测等方法明确是否为病毒感染及具体病毒类型。
影像学检查：一般可进行腹部超声检查，了解肠道有无水肿、渗出等情况；对于一些复杂情况，可能需要进行结肠镜检查，直接观察肠道黏膜情况，感染性肠炎可见肠道黏膜充血、水肿、糜烂等表现，非感染性肠炎则有相应的特异性表现，如自身免疫性肠炎可见肠道黏膜呈节段性、纵行溃疡等。不同年龄患者进行检查时需考虑其耐受性等因素，儿童进行结肠镜检查需在麻醉下进行，要充分评估麻醉风险。
肠癌
实验室检查：血常规可见血红蛋白降低，提示贫血；肿瘤标志物检查中，癌胚抗原（CEA）等可能升高，但特异性不高，可作为辅助诊断及病情监测的指标；粪便隐血试验可用于筛查肠癌，阳性提示肠道可能有出血病变。
影像学检查：结肠造影可发现肠道内的占位性病变；腹部CT及磁共振成像（MRI）检查能更清晰地显示肠道肿瘤的部位、大小、与周围组织的关系以及有无转移等情况；结肠镜检查是诊断肠癌的金标准，可直接观察肠道黏膜病变，并可取组织进行病理活检，明确病变性质。不同年龄患者进行检查时，老年人需评估心肺功能等耐受性，儿童罕见肠癌，但一旦怀疑需谨慎评估检查风险。
四、治疗原则
肠炎
感染性肠炎：病毒感染性肠炎多为自限性疾病，主要治疗是对症支持治疗，如补充水分和电解质，防止脱水和电解质紊乱；细菌感染性肠炎则需要根据病原菌选用合适的抗生素进行治疗，但要注意合理用药，避免滥用。
非感染性肠炎：自身免疫性肠炎如克罗恩病，治疗需要使用氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂等药物；缺血性肠炎需要改善肠道供血，如使用扩张血管的药物等，严重时可能需要手术治疗；药物性肠炎则需要停用相关药物，并进行对症支持治疗。不同年龄患者治疗时要考虑药物对其生长发育、肝肾功能等的影响，儿童肠炎对症支持治疗更为关键，要注意补充营养和维持水、电解质平衡；老年人用药需更加谨慎，避免使用可能加重肠道负担或有肾毒性等的药物。
肠癌
手术治疗：是肠癌的主要治疗方法，根据肿瘤的部位、分期等选择合适的手术方式，如根治性手术切除肿瘤及周围组织等。
辅助治疗：包括化疗、放疗、靶向治疗等。化疗用于术前缩小肿瘤、术后杀灭残留癌细胞等；放疗可用于局部晚期肠癌的治疗；靶向治疗则是针对肿瘤细胞特定靶点进行治疗，具有针对性强、副作用相对较小等特点。不同年龄患者手术耐受性不同，老年人手术风险相对较高，需要充分评估身体状况；儿童肠癌罕见，治疗方案需极其谨慎，多采用综合评估后个体化的治疗方式。
五、预后情况
肠炎
大多数感染性肠炎患者经过及时有效的治疗后预后良好，可完全康复；非感染性肠炎中，自身免疫性肠炎如克罗恩病往往呈慢性病程，易复发，但通过规范治疗可控制病情，部分患者可维持较好的生活质量；缺血性肠炎的预后与肠道缺血程度和治疗是否及时有关，轻度缺血性肠炎经治疗后预后较好，严重缺血性肠炎可能导致肠道坏死，需要手术切除部分肠道，影响消化吸收功能。不同年龄患者预后也有差异，儿童肠炎及时治疗预后好，老年人自身免疫性肠炎等预后相对复杂，受基础疾病等影响较大。
肠癌
肠癌的预后与肿瘤的分期密切相关，早期肠癌经过手术等治疗后预后较好，5年生存率较高；中晚期肠癌预后相对较差，5年生存率较低。不同年龄患者中，老年人肠癌由于身体机能衰退等因素，手术耐受性和术后恢复情况相对较差，预后可能受一定影响；儿童肠癌极其罕见，预后需根据具体病情和治疗情况综合判断，但总体预后相对成人更差一些，因为儿童肿瘤生物学行为可能更具侵袭性等。
