胃功能性消化不良的原因为胃肠动力障碍、内脏高敏感性、心理社会因素。

1.胃肠动力障碍
胃肠平滑肌收缩节律紊乱导致胃排空延迟(占FD患者40%-60%),表现为餐后饱胀、早饱。迷走神经张力降低、Cajal间质细胞减少或胃肠激素(如胃动素)分泌失调,均可削弱胃蠕动能力。
2.内脏高敏感性
胃黏膜对机械刺激(如进食)或化学刺激(如胃酸)的痛阈降低,即使正常生理扩张也会引发上腹疼痛。5-羟色胺(5-HT)系统异常导致信号传导增强,是内脏过敏的核心机制。
3.心理社会因素
焦虑、抑郁患者FD发病率较普通人群高3倍。应激状态通过脑-肠轴激活下丘脑-垂体-肾上腺轴,释放皮质醇抑制胃排空,同时降低疼痛耐受阈值。



