什么是急性脊髓炎

来源:民福康

急性脊髓炎是一种由自身免疫反应引发的急性横贯性脊髓炎性病变,是临床上最常见的脊髓炎类型。

急性脊髓炎多由病毒感染或疫苗接种后机体免疫系统异常激活所致,导致脊髓特定节段发生炎症、水肿、脱髓鞘甚至坏死。病变常局限于胸段脊髓(以T3-T5节段最常见),其次为颈段和腰段。

患者起病急骤,常在数小时至数日内出现病变平面以下肢体瘫痪、感觉缺失及膀胱直肠功能障碍。早期表现为脊髓休克期,持续2-4周,期间肌张力降低、腱反射消失;随后肌张力逐渐增高,出现痉挛性瘫痪。部分患者可能发展为上升性脊髓炎,如果病变累及延髓可导致呼吸衰竭。

辅助检查可见脊髓MRI显示病变节段肿胀、T2加权像高信号,脑脊液检查提示白细胞轻度增多、蛋白轻度升高。

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瘫痪
瘫痪是随意运动功能的减低或丧失,是神经系统常见的症状,是神经、神经肌肉接头或肌肉疾病所致。应针对导致随意运动障碍的原发病进行治疗,同时给予康复治疗。
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急性脊髓炎患者如何促进膀胱功能的恢复
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
急性脊髓炎是一种严重的疾病,可能导致膀胱功能障碍。以下是一些促进膀胱功能恢复的建议: 1.留置导尿:在医生的指导下,进行留置导尿。这可以帮助排空膀胱,避免尿液潴留。 2.定时排尿:即使没有尿意,也应定时排尿,以训练膀胱的收缩功能。 3.盆底肌训练:通过收缩和放松盆底肌肉,增强膀胱和尿道的控制能力。
如何恢复急性脊髓炎患者的膀胱功能
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
急性脊髓炎是一种急性横贯性脊髓炎症,可能导致膀胱功能障碍。以下是一些恢复膀胱功能的方法: 1.留置导尿:在急性阶段,医生可能会建议留置导尿,以排空膀胱并防止尿液潴留。这有助于保护上尿路的功能。 2.康复训练:一旦病情稳定,开始进行康复训练是很重要的。包括盆底肌训练、膀胱训练和排尿反射训练等。这些训练
急性脊髓炎能痊愈的几率有多少
陈伟贤 主任医师
江苏省人民医院 三甲
急性脊髓炎能痊愈的几率在70%-90%,详情如下: 急性脊髓炎是一种急性横贯性脊髓炎性改变,考虑与病毒感染、自身免疫异常等因素有关。如果患者病情轻微,痊愈的几率在90%左右。如果患者免疫力低下,病情比较严重,但尚未出现严重的并发症,经积极治疗,痊愈的几率在70%左右。若患者病变累及脊髓节段长且损伤完
急性脊髓炎康复期反复低烧咋回事
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
急性脊髓炎康复期反复低烧的原因可能与感染、免疫反应、自主神经功能紊乱等有关。 急性脊髓炎康复期反复低烧的原因可能与感染、免疫反应、自主神经功能紊乱等有关。 1.感染:急性脊髓炎患者在康复期身体免疫力相对较低,容易发生感染,如肺部感染、泌尿系统感染等,这些感染都可能导致低烧。 2.免疫反应:急性脊髓炎
急性脊髓炎能治疗好吗
李士其 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
急性脊髓炎能否治愈取决于实际情况。 一般症状较轻、及时治疗且无严重并发症的脊髓炎患者3-6个月即可恢复,但病情较为严重、拖延治疗或合并压疮、肺部感染、泌尿系统感染等并发症的患者恢复时间有所延长,更为严重者甚至可因形成呼吸循环衰竭而形成死亡。 建议患者确诊后及时进行规范治疗,避免进行剧烈运动,同时需注
急性脊髓炎是什么原因
梁保华 副主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
急性脊髓炎的发病原因尚不明确,可能和病毒感染、疫苗接种、血管疾病等原因有关。 1、病毒感染 有研究人员发现,人体感染病毒后,机体产生的免疫反应也会对脊髓造成急性非特异性损害。 2、疫苗接种 多数患者出现急性脊髓炎症状前1-2周内,常有疫苗接种史,因此急性脊髓炎的发生也有可能与疫苗接种有关。 3、血管
急性脊髓炎能不能治好
梁保华 副主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
急性脊髓炎是否可以治好需要根据情况决定。 急性脊髓炎病因尚不明确,可能是病毒感染引起的。大多数患者经过及时且正规的治疗后,可得到治愈,且预后良好。部分病情累及颈髓的患者,可出现呼吸肌麻痹、呼吸困难等症状,严重时可危及生命,预后较差。如果患者合并泌尿系统感染、肺部感染等情况,治疗效果也会相对较差。 患
急性脊髓炎多久能恢复
梁保华 副主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
急性脊髓炎恢复的时间一般在半个月至一个月左右。 若在疾病早期积极治疗,通常在半个月左右症状能够逐渐得到改善,若是不积极治疗或者病情比较严重,则恢复的时间相对会比较长,可能需要一个月左右,部分患者不积极治疗,可能会引起并发症,此时可能会导致病情加重,使治疗更加困难。 建议急性脊髓炎患者在医生的指导下使
急性脊髓炎该如何预防
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
预防急性脊髓炎的方法有增强体质、劳逸结合、及时治疗疾病等。 1.增强体质 人体日常生活中应该保证营养均衡,避免挑食和偏食,适当进行游泳、慢跑等运动,增强体质,预防急性脊髓炎。 2.劳逸结合 人体平时应该学会劳逸结合,避免长时间进行重体力劳动或高强度工作,以免其出现脊髓损伤的情况。 3.及时治疗疾病
脊髓炎引起的神经受损还可以恢复吗?
杜虎羽 主任医师
太原市中心医院 三甲
脊髓炎引起的神经受损是有可能恢复正常的,不过恢复的过程比较困难,而且具体要看神经损伤的程度,如果是人体重要的功能区受损了,或者是神经已经坏死,那么恢复正常的可能性就很小。脊髓炎引起的神经受损,还有可能造成脊柱损伤,从而影响患者的下肢运动。建议:患者自己要调整好心态,不要过于急躁,需要服用营养神经的药
急性脊髓炎有哪些典型症状
刘君 副主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
急性脊髓炎临床上有以下几方面症状:首先是发病急,病人可能在几分钟或者几小时从下肢逐渐向上发展,可以迅速发展为双下肢瘫、双下肢感觉障碍以及大小便障碍。其次,除了有肢体的功能障碍以外,病人还会出现炎症、局部的神经根损伤,会出现疼痛,特别是背部疼痛或者肩部疼痛,也说明病人的脊髓损伤是高部位的炎症反应。再者,一部分脊髓炎会发生在颈髓、高胸段或者颈
急性脊髓炎需要做什么检查
刘君 副主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
急性脊髓炎如果病人突发出现肢体功能障碍,特别是双下肢为主的以下肢逐渐向上进展的肢体功能障碍、二便障碍和感觉障碍,这时可能考虑到是脊髓的病变,特别是脊髓的炎症反应,是急性的病史过程。此时首先要经过神经科的详细查体,判断脊髓损伤的部位。另外从临床上讲要做腰穿,常规查的就是腰穿常规和生化检查,还需要做腰穿的免疫学检查。有些疾病表现的也是急性脊髓
怎么治疗急性脊髓炎
刘君 副主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
对于急性脊髓炎的治疗有以下几个方面:首先要经过检查明确急性脊髓炎的病,是由于病毒感染而造成病毒损伤以后的炎症反应,还是由于病毒感染以后机体免疫功能障碍造成的免疫性损伤。如果是病毒直接感染,要进行抗病毒治疗。如果是由于免疫功能异常而造成的免疫性的脊髓炎症,要做抗免疫治疗。对于抗免疫治疗,主要是丙种球蛋白以及激素的治疗。再有一点是在治疗过程中
急性脊髓炎原因
陈应柱 主任医师
苏北人民医院 三甲
急性脊髓炎是指各种感染以后变态反应引起的急性横贯性脊髓炎,其病因一般是感染以后引起的变态反应,半数以上患者发病之前有上呼吸道感染、发热或者是腹泻等病毒感染病史。但是脑脊液当中并不一定会检测出相应的病原微生物或者病原抗体,所以还是推断与病毒感染或者是细菌感染以后所诱发的自身免疫性疾病有关,而不是病毒感染或者是细菌感染本身直接作用所导致。
急性脊髓炎能康复吗
陈应柱 主任医师
苏北人民医院 三甲
急性脊髓炎可能会康复。如果情况比较轻,通过两周甚至更长时间的内科治疗再加上康复治疗,可能有60%左右的急性脊髓炎能得到很好的康复。如果急性脊髓炎症状比较重,例如出现大小便失禁,特别是发病比较急且脚踝以上没有力气的情况下,愈合可能会比较差。
急性脊髓炎是怎么引起的
宋华 副主任医师
锦州市中心医院 三甲
急性脊髓炎,大多是由病毒或其他感染所引起,比如患者存在呼吸道或者胃肠道病毒感染疾病,机体免疫力较低时,便会引起急性脊髓炎。此外,急性脊髓炎还有可能是由多发性硬化症所引起,也是多发性硬化症的早期表现。因此,在出现急性脊髓炎的症状后,患者应紧急就医治疗,并加强护理,防止出现各种严重并发症。
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