阿米巴肝脓肿可以采取药物治疗、穿刺引流、手术治疗等。

1.药物治疗
遵医嘱首选甲硝唑,口服或静脉滴注均可,对阿米巴滋养体杀灭作用强,治愈率达70%-100%。患者服药3天内症状多明显改善,如发热、肝区疼痛减轻。若合并细菌感染,需根据细菌培养及药敏试验选用抗生素,如头孢菌素类。
2.穿刺引流
适用于脓肿较大、药物治疗效果不佳或脓肿有穿破风险者。在超声或CT引导下,经皮穿刺脓腔,先抽吸脓液送检,再置入引流管持续引流。术后需每日记录引流量,脓液清亮且每日少于10ml时可拔管。
3.手术治疗
少数复杂病例需手术,如脓肿穿破引发胸腹腔感染,或慢性壁厚脓肿切开后长期不愈。手术方式包括脓肿切开引流或肝叶切除,术后需加强抗感染治疗及营养支持。



