拔牙使用的局部麻醉药物在规范操作下对胎儿影响较小,但需严格评估孕周及麻醉方式。临床常用利多卡因、阿替卡因等局麻药,其分子量大且与血浆蛋白结合率高,难以穿透胎盘屏障。

研究显示,常规牙科麻醉剂量下,药物进入母体血液循环的浓度极低,到达胎儿体内的剂量可忽略不计,尚未发现明确致畸性。然而,妊娠早期(前3个月)是胎儿器官形成关键期,理论上需避免非必要药物暴露;妊娠晚期(后3个月)则可能因疼痛刺激或麻药影响诱发宫缩。若必须拔牙,孕中期(14-27周)是相对安全窗口期,此时胎儿稳定性较高,且医生会优先选择不含肾上腺素的短效麻醉剂,并控制单次治疗时间在30分钟内。孕妇需主动告知妊娠状态,由医生评估风险后制定个体化方案,术后加强口腔清洁以预防感染。



