脂肪肝是指肝脏内脂肪含量异常升高,超过肝脏重量的5%时形成的一种病理状态,本质是肝细胞内脂肪过度堆积。

长期高脂饮食、过量饮酒、缺乏运动导致能量摄入与消耗失衡,使游离脂肪酸在肝脏合成甘油三酯增多;同时,肥胖、糖尿病、高脂血症等代谢综合征患者常伴胰岛素抵抗,进一步抑制脂肪分解,加剧脂肪在肝内沉积。患者早期多无特异性表现,部分患者仅感乏力、食欲减退。中重度脂肪肝可出现右上腹隐痛、肝区胀满,伴转氨酶轻度升高。若发展至脂肪性肝炎,可能引发黄疸、皮肤瘙痒;长期不干预可进展为肝纤维化,甚至肝硬化。
通过肝脏超声一般可见肝实质回声增强、后方衰减;CT检查显示肝脏密度低于脾脏;磁共振波谱分析可定量检测肝内脂肪含量。肝活检是金标准,但临床多采用无创检查。



