结核脑膜炎的治疗方法主要包括抗结核治疗、糖皮质激素治疗、降低颅内压治疗、手术治疗等。

1.抗结核治疗
这是核心治疗手段,常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇等,但需遵医嘱用药,遵循早期、联合、适量、规律、全程的原则。
2.糖皮质激素治疗
糖皮质激素治疗适用于重症患者,如颅内压显著增高或脑脊液蛋白浓度过高者,常用药物有地塞米松、泼尼松、甲泼尼龙等,可减轻脑膜炎症反应和脑水肿,但需遵医嘱使用,严格掌握适应症,避免掩盖结核中毒症状。
3.降低颅内压治疗
对于颅内压增高的患者,可遵医嘱使用甘露醇、呋塞米、氢氯噻嗪等脱水药物,必要时行脑室引流或腰穿放液。
4.手术治疗
适用于药物难以控制的脑积水或颅内压增高患者,可行脑室-腹腔分流术等手术。



