判断结膜炎可从症状表现、体征观察及辅助检查三方面综合分析。

1.症状表现
结膜炎患者常出现眼红、眼痒、异物感或灼热感,晨起时可能因分泌物黏附导致眼睑粘连。细菌性结膜炎分泌物多为黄白色脓性,量较多,常使睫毛黏着;病毒性结膜炎分泌物呈水样或浆液性,可能伴有耳前淋巴结肿大;过敏性结膜炎以眼痒、流泪为主,分泌物多为白色黏丝状。
2.体征观察
通过裂隙灯检查可见结膜充血,即眼白部分血管扩张呈鲜红色。细菌性结膜炎可能伴结膜囊分泌物堆积,病毒性结膜炎可见结膜下出血点或滤泡增生,过敏性结膜炎则表现为结膜乳头肥大、眼睑水肿。
3.辅助检查
分泌物涂片或培养可明确病原体类型,如细菌培养、病毒PCR检测或过敏原筛查。泪液分泌试验、角膜荧光素染色等检查可排除干眼症、角膜炎等并发症。



