胃出血是否需要手术取决于其病情严重程度。

多数情况下,轻中度出血可通过药物和内镜治疗控制,如遵医嘱使用奥美拉唑等药物抑制胃酸分泌,配合止血药物,如维生素K等,同时通过内镜进行钛夹止血、电凝止血。
患者需禁食并静脉补液,必要时输血维持循环稳定。但出现内镜治疗失败后持续出血、出血量超过全身血容量的三分之一、溃疡穿孔或怀疑恶性肿瘤时,需考虑外科手术。手术方式包括胃大部切除术、出血血管缝扎术等,用于处理深大溃疡、胃底静脉曲张破裂或肿瘤性病变。高龄患者或合并严重基础疾病者手术风险较高,需多学科评估。
此外,胃出血患者无论采取何种治疗,均需严格禁烟酒,恢复期进食流质逐步过渡到低纤维软食,避免辛辣刺激食物,遵医嘱规范用药,定期复查胃镜监测愈合情况。出现呕血、黑便加重或晕厥需立即就医。



