前置胎盘是妊娠晚期严重并发症之一,也是妊娠晚期阴道流血最常见的原因。妊娠28周后,胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部,称为前置胎盘。前置胎盘的病因为子宫内膜病变或损伤、胎盘异常、受精卵滋养层发育迟缓、辅助生殖技术。

1.子宫内膜病变或损伤
多次刮宫、分娩、子宫手术史等,是前置胎盘的高危因素。如剖宫产史可使子宫切口瘢痕处内膜缺陷,再次妊娠时胎盘血供不足,为摄取足够营养,胎盘面积增大延伸到子宫下段。
2.胎盘异常
胎盘面积过大或形态异常,双胎妊娠时胎盘面积较单胎大而达到子宫下段;副胎盘延伸至子宫下段。
3.受精卵滋养层发育迟缓
受精卵到达子宫腔后,滋养层尚未发育到可以着床的阶段,继续向下移,着床于子宫下段而形成前置胎盘。
4.辅助生殖技术
体外受精—胚胎移植可能使受精卵与子宫内膜发育不同步,导致前置胎盘发生率增加。



