脑梗死右侧大脑中动脉闭塞处理措施包括急性期血管再通治疗、抗血小板与抗凝治疗、.改善脑循环与保护脑组织等。
1.急性期血管再通治疗
发病4.5小时内(部分患者可延长至6小时),符合条件者需紧急进行静脉溶栓治疗,溶解血栓恢复血流;若溶栓效果不佳或存在禁忌,可评估后行机械取栓术,通过介入手段取出堵塞血管的血栓,降低致残率。
2.抗血小板与抗凝治疗
未行溶栓/取栓者,发病后需尽早服用抗血小板药物,如阿司匹林联合氯吡格雷,双联抗血小板治疗通常持续21天,预防血栓扩大;若合并心房颤动等血栓高危因素,需在医生指导下使用抗凝药物,如华法林,防止新血栓形成。
3.改善脑循环与保护脑组织
使用改善循环药物,如依达拉奉,减轻脑缺血损伤、促进侧支循环建立;同时控制血压(急性期血压需平稳,避免过低影响脑灌注)、血糖,纠正电解质紊乱,维持身体基础状态稳定,为脑组织修复创造条件。



