中耳乳突炎手术步骤包括麻醉、耳部切开、清除病变组织、重建中耳结构、修复鼓膜、引流与填塞、缝合切口等。
1.麻醉
患者接受全身麻醉或局部麻醉，确保手术全程无痛感。
2.耳部切开
医生在耳后或耳前做小切口，分离皮下软组织，暴露乳突区骨质，为后续操作提供视野。
3.清除病变组织
使用耳科电钻、显微镜等工具，磨开乳突腔，彻底清除乳突气房、鼓窦及中耳内的病变组织，如肉芽、胆脂瘤、坏死骨质等，同时切除受累黏膜，避免残留。
4.重建中耳结构
如果听骨链受损，根据损伤情况选择完壁式或开放式鼓室成形术，使用自体软骨或人工听骨修复传音结构，恢复听力功能。
5.修复鼓膜
如果鼓膜穿孔，取耳后颞肌筋膜或使用人工材料修补穿孔，恢复鼓膜完整性。
6.引流与填塞
放置引流管排出积液，用止血海绵、凡士林纱条填塞术腔及外耳道，防止感染并促进愈合。
7.缝合切口
逐层缝合切口，加压包扎耳部，完成手术。
