脑血栓和脑梗死的区别体现在多个方面，比如发病机制与病因、症状表现、治疗方式、预后差异等。
1.发病机制与病因
脑血栓是因动脉粥样硬化斑块破裂，血小板聚集形成血栓，阻塞脑血管，导致局部脑组织缺血坏死，属于脑梗死的一种类型。脑梗死则是由多种原因（如血栓形成、栓塞、血流动力学障碍）引起的脑组织缺血缺氧性坏死，范围更广，脑血栓仅是其中一种病因。
2.症状表现
脑血栓症状相对较轻，起病较慢，常见偏瘫、失语、肢体麻木等局灶性神经功能缺损，昏迷较少见。脑梗死症状突发且严重，大面积梗死可出现意识障碍，心源性栓塞者多伴有房颤等心脏病史。
3.治疗方式
脑血栓治疗以抗血小板聚集、改善血液循环为主，急性期可静脉溶栓或血管内取栓。脑梗死治疗需根据类型选择抗血小板药物（如阿司匹林），心源性栓塞需长期抗凝。
4.预后差异
脑血栓预后相对较好，致残率较低。脑梗死预后取决于梗塞部位、范围及患者基础疾病，部分患者可能留下残疾。
