吃东西就胃痛的常见病因包括功能性消化不良、胃食管反流病、消化性溃疡、食物不耐受或过敏等。
1.功能性消化不良
功能性消化不良是进食后胃痛常见的病因之一，占慢性上腹痛病例的30%~50%。其机制与胃排空延迟、内脏高敏感性及胃肠运动协调障碍相关。
2.胃食管反流病
GERD患者进食后胃痛的发生率为25%~30%，与胃酸及胃内容物反流至食管有关。研究显示，高脂饮食、巧克力、咖啡等可降低下食管括约肌压力，诱发反流。
3.消化性溃疡
胃溃疡患者进食后疼痛多于餐后0.5~1小时出现，十二指肠溃疡则多见于餐后2~4小时。幽门螺杆菌感染是主要病因，其通过破坏胃黏膜屏障、激活炎症反应导致溃疡形成。
4.食物不耐受或过敏
乳糖酶缺乏者摄入乳制品后，未消化的乳糖在结肠发酵产生气体，导致腹胀、腹痛，全球发病率约65%。
不仅如此，还需详细询问疼痛性质（钝痛、烧灼痛、绞痛）、部位（上腹、中腹）、与进食关系（餐后立即、延迟）、伴随症状（反酸、腹胀、体重下降）。记录饮食史，重点关注高脂、辛辣、乳制品摄入。
