三叉神经痛可能与血管压迫、炎症刺激、神经损伤、肿瘤因素等原因有关。
1.血管压迫
多数三叉神经痛患者存在血管压迫三叉神经根部的情况，如小脑上动脉、小脑前下动脉等血管，长期压迫会导致三叉神经脱髓鞘改变，使神经传导异常，引发神经兴奋性增高，从而出现反复发作的剧烈疼痛。
2.炎症刺激
如三叉神经炎，病毒感染或细菌感染可能引发三叉神经的炎症反应，炎症会刺激神经末梢，导致神经敏感性增加，出现疼痛症状。此外，周围组织的炎症如鼻窦炎、牙龈炎等，也可能扩散至三叉神经，诱发疼痛。
3.神经损伤
如面部外伤、手术操作过程中对三叉神经造成的直接损伤，或牙科治疗、颌面部疾病等间接损伤三叉神经分支，导致神经纤维受损，影响神经正常功能，引发疼痛发作，且损伤后的神经修复过程可能加重疼痛症状。
4.肿瘤因素
如桥小脑角区的肿瘤，听神经瘤、脑膜瘤、胆脂瘤等，这些肿瘤会逐渐生长，压迫三叉神经，导致神经功能障碍，引发疼痛。此外，三叉神经本身的肿瘤或转移瘤侵犯三叉神经，也会引起三叉神经痛，此类疼痛常伴随其他神经功能异常症状。
