胃溃疡和十二指肠溃疡的区别有发病部位不同、疼痛规律差异、病因与诱因侧重不同、临床特点不同等。
1.发病部位不同
胃溃疡发生在胃黏膜，以胃窦部、胃角部最为常见，病变位于胃腔内壁。
十二指肠溃疡发生在十二指肠黏膜，多在十二指肠球部前壁或后壁，是连接胃的第一段肠道。
2.疼痛规律差异
胃溃疡疼痛为“餐后痛”，进食后30分钟-1小时出现，空腹时缓解，规律为“进食→疼痛→缓解”。
十二指肠溃疡疼痛为“空腹痛”或“夜间痛”，空腹时、夜间凌晨发作，进食后快速缓解，规律为“疼痛→进食→缓解”。
3.病因与诱因侧重不同
胃溃疡更与胃排空延迟、幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体类抗炎药相关，胃酸分泌多为正常或轻度升高。
十二指肠溃疡主要由幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多导致，胃酸水平显著升高是核心诱因，疼痛与胃酸刺激溃疡面直接相关。
4.临床特点不同
胃溃疡疼痛程度较缓和，多为隐痛、胀痛，疼痛部位在中上腹或偏左，易合并出血、穿孔等并发症。
十二指肠溃疡疼痛更剧烈，呈灼痛、绞痛，部位在中上腹或偏右，夜间痛明显，复发率高于胃溃疡。
