高血压患者可遵医嘱使用利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂(CCB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)。

1.利尿剂
如呋塞米,通过促进钠和水的排泄减少血容量,适用于轻中度高血压,尤其老年患者或合并心力衰竭者。噻嗪类利尿剂为常用类型,但需注意低钾血症、高尿酸血症等副作用。
2.β受体阻滞剂
如美托洛尔,通过抑制交感神经活性降低心率和心输出量,适用于合并冠心病、心力衰竭或快速性心律失常的患者。但需谨慎用于哮喘、慢性阻塞性肺疾病患者,因其可能诱发支气管痉挛。
3.钙通道阻滞剂(CCB)
如硝苯地平,通过阻断血管平滑肌细胞钙离子内流扩张血管,适用于老年高血压、单纯收缩期高血压或合并动脉粥样硬化者。
4.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)
如卡托普利,通过抑制血管紧张素Ⅱ生成扩张血管,适用于合并糖尿病、慢性肾病或心力衰竭的患者。但需监测血钾和肾功能,双侧肾动脉狭窄、高钾血症或妊娠患者禁用。
5.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)
如厄贝沙坦,作用机制与ACEI类似,但不良反应更少,适用于不能耐受ACEI的患者。禁忌症与ACEI相似,需注意肾功能变化。



