脑梗塞的检查对于明确诊断、评估病情及制定治疗方案至关重要,检查方法主要有头颅CT、头颅MRI、脑血管造影、颈部血管超声、实验室检查及心电图等。

1.头颅CT
脑梗塞发病初期常用的检查方法,能快速排除脑出血,24小时后可显示梗死灶,明确病灶部位、大小,评估病情严重程度。
2.头颅MRI
对脑梗塞早期诊断更敏感,弥散加权成像可在发病数小时内发现高信号梗死灶,实现超早期诊断;灌注加权成像可评估脑血流灌注,指导溶栓等治疗决策,还能清晰显示脑干、小脑等部位梗死灶。
3.脑血管造影
包括数字减影血管造影(DSA)、CT血管造影(CTA)和磁共振血管造影(MRA)。DSA是金标准,CTA和MRA为无创筛查,可显示脑血管形态、狭窄或闭塞部位,评估脑血管病变。
4.颈部血管超声
可检测颈部血管的内膜厚度、斑块有无及性质、血管狭窄程度,评估脑梗塞风险,因颈部血管病变是导致脑梗塞的常见原因之一。
5.实验室检查及心电图
血常规、凝血功能、血糖、血脂等实验室检查,有助于了解全身情况,寻找脑梗塞危险因素;心电图可排查心律失常、心肌缺血等心脏病变,排除心脏疾病引起的脑栓塞。
一旦确诊,患者需及时配合医生进行处理,控制病情。



