治疗分泌性中耳炎的方式是药物治疗、鼓膜穿刺抽液、鼓膜置管术、咽鼓管功能恢复等。
1、药物治疗
急性期以抗生素控制感染，常用阿莫西林或头孢类，需完成全疗程以防复发。鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂可减轻鼻咽部黏膜水肿，促进咽鼓管开放。
2、鼓膜穿刺抽液
适用于中耳积液黏稠或持续1个月未吸收者。局部麻醉后，用细针经鼓膜前下象限穿刺，抽出积液可立即缓解耳闷、传导性耳聋症状。术后需保持耳道干燥48小时，避免游泳或用力擤鼻。若2周内复发，可重复操作或联合鼓膜置管术，但需评估鼓膜愈合能力。
3、鼓膜置管术
针对反复发作或病程超过3个月的慢性病例。在鼓膜前下象限切开，植入通气管维持中耳压力平衡，促进黏膜功能恢复。置管期间需定期清理管周分泌物，防止堵塞。通气管通常保留6-12个月，期间避免剧烈运动或头部外伤。术后3个月、6个月需复查听力及鼓室图，评估通气管位置及中耳功能。
4、咽鼓管功能恢复
通过捏鼻鼓气法（Valsalva动作）或导管吹张法改善咽鼓管通气。每日3-5次，每次5-10下，操作时需轻柔，避免用力过猛导致鼓膜穿孔。可配合鼻腔减充血剂如羟甲唑啉喷雾剂使用，但连续用药不超过7天。儿童需在家长监督下进行，防止误吸或操作不当。
分泌性中耳炎若出现耳痛加剧、高热、脓性分泌物或听力突然下降，需立即就医，防止转为化脓性中耳炎或导致永久性听力损伤。
