直肠炎要活检可能与明确病因、判断病变性质、评估病情严重程度、指导治疗方案等原因有关。
1.明确病因
明确病因是活检的重要目的，直肠炎的病因复杂，可能由感染、炎症性肠病、过敏、放射性损伤等多种因素引起。通过活检获取直肠黏膜组织，在显微镜下观察细胞形态和组织结构，能帮助医生判断炎症的具体原因，如是否为溃疡性结肠炎、克罗恩病，或由细菌、病毒感染导致。
2.判断病变性质
判断病变性质可排除恶性病变，部分直肠炎患者的黏膜可能出现异常增生、息肉或溃疡等情况，仅凭肠镜观察难以确定这些病变是良性还是恶性。活检后通过病理检查，能清晰看到细胞是否存在癌变或癌前病变特征，及时发现恶性肿瘤，避免漏诊或误诊，为后续治疗争取时间。
3.评估病情严重程度
评估病情严重程度需依靠活检结果，不同严重程度的直肠炎，黏膜病变程度不同，如轻度炎症仅表现为黏膜充血水肿，重度则可能出现黏膜糜烂、坏死。通过活检观察黏膜损伤的范围和深度，医生能准确评估病情严重程度，为制定个性化治疗方案提供依据，判断是否需要更积极的治疗措施。
4.指导治疗方案
指导治疗方案和监测疗效离不开活检，明确病因和病变性质后，医生可针对性选择治疗药物，如感染性直肠炎使用抗生素，炎症性肠病使用免疫抑制剂等。治疗一段时间后，再次活检能观察黏膜病变的恢复情况，判断治疗是否有效，根据结果调整治疗方案，确保治疗效果。
