怀孕54天还没有胎心胎芽可能由染色体异常、内分泌异常、黄体功能不全、感染性疾病、自身免疫性疾病等原因导致。
1、染色体异常
胚胎染色体数目或结构异常是早期胚胎停育常见的原因之一。染色体异常会影响胚胎的正常发育，导致在怀孕54天还看不到胎心胎芽。例如，常见的21-三体综合征等染色体数目异常疾病，会使胚胎发育出现严重障碍。
2.内分泌异常
甲状腺激素对胚胎的生长发育至关重要。如果孕妇患有甲状腺功能减退，体内甲状腺激素水平偏低，会影响胚胎的代谢和发育，可能导致怀孕54天没有胎心胎芽。研究表明，甲状腺功能减退的孕妇发生胚胎停育的风险会增加。
3.黄体功能不全
黄体功能不全时，孕激素分泌不足，不能为胚胎着床和发育提供良好的子宫内环境，可能导致胚胎发育停止，出现没有胎心胎芽的情况。
4.感染性疾病
孕妇在怀孕早期感染某些病毒，如风疹病毒、巨细胞病毒等，可能会影响胚胎发育，导致胎心胎芽出现异常。例如，孕妇感染风疹病毒后，约10%-20%的胎儿会出现严重的先天性畸形，包括心脏畸形等，也可能导致胚胎没有胎心胎芽。
5.自身免疫性疾病
孕妇患有自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮等，体内的自身抗体可能会攻击胚胎，导致胚胎发育受损，出现没有胎心胎芽的情况。自身免疫性疾病会影响胎盘的免疫耐受，从而影响胚胎的正常生长。
患者需要根据具体情况进行相应的处理，如改善生活方式、治疗相关疾病等，必要时可能需要借助辅助生殖技术等手段。
