大面积脑梗死可采取一般治疗、溶栓治疗、抗血小板与抗凝治疗、康复治疗等方法治疗。
1.一般治疗
一般治疗是大面积脑梗死治疗的基础，目的是维持患者生命体征稳定。需密切监测患者意识、呼吸、心率、血压等指标，确保呼吸道通畅，必要时进行吸氧或机械通气。同时控制血糖、体温，预防感染和应激性溃疡，通过静脉补液维持水、电解质平衡，为后续治疗创造稳定的身体环境，降低并发症风险。
2.溶栓治疗
溶栓治疗是大面积脑梗死发病早期的重要治疗手段，需在发病4.5小时内（部分患者可延长至6小时）进行。遵医嘱静脉输注尿激酶等溶栓药物，溶解堵塞脑血管的血栓，恢复脑部血流灌注，减轻脑组织缺血损伤。但溶栓治疗有严格适应证和禁忌证，需快速评估患者情况，治疗后需密切观察有无脑出血等严重并发症。
3.抗血小板与抗凝治疗
抗血小板治疗常用阿司匹林、氯吡格雷等药物，抑制血小板聚集，防止血栓加重；对于合并高凝状态或有形成深静脉血栓风险的患者，需使用肝素等抗凝药物。用药期间需监测凝血功能和有无出血倾向，严格遵医嘱根据患者病情调整药物剂量和疗程。
4.康复治疗
康复治疗需在患者病情稳定后尽早开展，以促进神经功能恢复，提高生活质量。早期可进行肢体被动活动、良肢位摆放，预防肌肉萎缩和关节挛缩；随着病情改善，逐渐开展主动运动训练、平衡训练、语言训练和日常生活能力训练。康复治疗需长期坚持，可结合物理治疗、作业治疗等多种方式，帮助患者最大限度恢复肢体功能和生活自理能力。
