肝性脑病治疗措施为调整饮食结构、纠正水电解质和酸碱平衡紊乱、药物治疗、人工肝治疗、肝移植等。
1.调整饮食结构
对于肝性脑病患者，应限制蛋白质摄入，尤其是动物蛋白。急性起病数日内禁食蛋白质，给予碳水化合物为主的饮食，保证热量供应。慢性肝性脑病患者可适当增加植物蛋白摄入，因其含支链氨基酸较多，且能增加排便量，有利于氨的排出。
2.纠正水电解质和酸碱平衡紊乱
及时纠正低钾性碱中毒，可口服或静脉补充氯化钾，应用精氨酸等药物酸化血液。肝性脑病患者常伴有腹水，大量放腹水、利尿等易导致电解质紊乱，需密切监测血钾、血钠、血氯等水平。
3.药物治疗
乳果糖口服后在小肠不被分解，到达结肠后被肠道细菌分解为乳酸和醋酸，降低肠道pH，减少氨的吸收，并促进血液中的氨渗入肠道排出体外。乳梨醇其作用机制与乳果糖类似，通过在肠道内被细菌分解为乳酸和乙酸，酸化肠道，减少氨的产生和吸收。还可可口服新霉素，抑制肠道产尿素酶的细菌，减少氨的生成。
4.人工肝治疗
对于药物治疗效果不佳的肝性脑病患者，可考虑人工肝支持治疗。人工肝通过清除血液中的毒性物质，如氨、胆红素等，暂时替代肝脏的部分功能。例如，血浆置换等方法可以清除患者血浆中的有害物质，改善内环境，为肝细胞的再生创造条件。
5.肝移植
对于终末期肝病引起的肝性脑病，肝移植是最有效的治疗手段。肝移植可以替换病肝，使肝脏的代谢和解毒功能恢复正常，从根本上治疗肝性脑病。但肝移植面临供体短缺、手术风险及术后免疫排斥等问题。
