睡眠心动过速的原因可能包括生理性因素、心律失常、内分泌代谢异常、贫血与缺氧、睡眠呼吸暂停综合征等。
1、生理性因素
睡前饮用咖啡、浓茶或剧烈运动可能导致交感神经兴奋，夜间交感神经仍保持活跃状态，引发心率加快。部分人群因遗传或体质原因，夜间迷走神经兴奋性降低，导致心率代偿性增快。此类情况通常无器质性病变，改善生活习惯后可缓解。
2、心律失常
窦性心动过速、阵发性室上性心动过速等疾病可能引发夜间心跳加速。房颤患者因心室率不规则，夜间平卧时可能因回心血量增加而加重症状。患者常伴心悸、胸闷，需通过心电图或动态心电图确诊，严重者需药物或射频消融治疗。
3、内分泌代谢异常
甲状腺功能亢进症患者甲状腺激素分泌过多，交感神经持续兴奋，夜间静息心率常超过100次/分。糖尿病自主神经病变、嗜铬细胞瘤等疾病也可能导致心率异常。患者需检测甲状腺功能、血糖及儿茶酚胺水平，针对性治疗原发病。
4、贫血与缺氧
缺铁性贫血或慢性阻塞性肺疾病患者因血红蛋白减少或血氧饱和度下降，机体代偿性增加心率以保证供氧。夜间平卧时回心血量增加，可能加重心脏负担，引发心跳加快。患者常伴头晕、乏力，需检查血常规及血气分析。
5、睡眠呼吸暂停综合征
肥胖或颌面结构异常者易发，呼吸暂停时血氧下降触发心率代偿性增快，典型表现为夜间鼾声中断、白天嗜睡。长期未治疗可能增加高血压、冠心病风险。需进行多导睡眠监测，轻症通过减重、侧卧改善，中重度需持续正压通气治疗。
若每周发作超过3次或伴随胸痛、呼吸困难、头晕等症状，建议及时就医进行心电图、动态心电监测、心脏超声等检查。有冠心病、糖尿病、慢性肺病等基础疾病者需重点排查相关并发症，避免延误治疗。
