急性脑梗死的治疗方法通常包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、中医治疗、手术治疗等。
1、一般治疗
急性脑梗死患者需保持绝对卧床休息，避免搬动和情绪激动，以减少脑部耗氧量。将床头抬高15-30度，有利于颅内静脉回流，降低颅内压。同时，密切监测患者的生命体征，如体温、血压、呼吸、心率等，以及意识状态、瞳孔变化等，及时发现病情变化并处理。
2、药物治疗
溶栓治疗是关键，在发病一定时间内（如静脉溶栓常在4.5小时内），遵医嘱使用阿替普酶等药物溶解血栓，恢复脑部血流。抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷，可抑制血小板聚集，防止血栓进一步形成。此外，根据患者情况使用降压、降糖、调脂药物，控制基础疾病，以及使用神经保护剂保护脑细胞。
3、物理治疗
早期可进行良肢位摆放，预防肢体挛缩和畸形。待病情稳定后，开展康复训练，包括运动疗法，如被动运动、主动运动等，促进肢体功能恢复；作业疗法，提高患者日常生活活动能力；还有电刺激、针灸等物理因子治疗，刺激神经肌肉，改善血液循环。
4、中医治疗
中医认为急性脑梗死多与气血逆乱、瘀血阻滞有关。可采用中药治疗，如使用活血化瘀、通络开窍的方剂，促进脑部血液循环。针灸治疗选取特定穴位，如百会、风池、曲池等，激发经络气血，改善肢体运动和感觉功能。推拿按摩也可辅助缓解肌肉紧张，促进肢体康复。
5、手术治疗
对于大血管闭塞导致的急性脑梗死，若符合条件，可进行机械取栓术，通过血管内介入操作将血栓取出，恢复脑部血流。对于严重脑水肿、颅内压增高，药物治疗无效时，可能需行去骨瓣减压术，以降低颅内压，防止脑疝形成。
若出现突发头痛、头晕、言语不清、肢体无力等疑似急性脑梗死症状，应立即拨打急救电话，尽快送往有救治能力的医院，争取在黄金时间内接受治疗。
