胃食管反流病的诊断方法包括询问病史、症状评估、体格检查、胃镜检查、24小时食管pH监测、食管测压等。
1.询问病史
询问患者是否有既往的胃肠道疾病史，如胃溃疡、十二指肠溃疡等，这些疾病可能影响胃肠道的正常功能，增加胃食管反流的风险；了解患者是否有食管手术史等，手术可能改变食管的解剖结构，导致反流发生。
2.症状评估
胃食管反流病的典型症状为烧心和反流。烧心是指胸骨后烧灼感，常由胸骨下段向上延伸；反流是指胃内容物向咽部或口腔方向流动的感觉。此外，患者可能还会出现非典型症状，如胸痛、吞咽困难、吞咽疼痛等。
3.体格检查
一般体格检查对于胃食管反流病本身可能无特异性阳性体征，但有时可发现一些间接线索。例如，肥胖患者可能有相应的体征；若患者存在食管狭窄等并发症，可能在腹部触诊等检查中无明显异常，但严重的食管狭窄可能导致腹部听诊时胃肠蠕动音异常等情况。
4.胃镜检查
这是诊断胃食管反流病的重要手段。通过胃镜可以直接观察食管黏膜的情况，能发现反流性食管炎的病变程度，如食管黏膜的糜烂、溃疡、Barrett食管等表现，还可以排除食管肿瘤等其他病变。对于有吞咽困难等报警症状的患者应优先进行胃镜检查。
5.24小时食管pH监测
这是诊断胃食管反流病的重要量化检查方法。通过将pH电极放置在食管下括约肌上方，连续监测24小时食管内的pH值变化，能明确患者是否存在过度的酸反流情况。该检查对于一些症状不典型的患者尤为重要。对于儿童患者，进行24小时食管pH监测时需注意电极的固定等操作，确保监测结果的准确性。
6.食管测压
食管测压可测定食管下括约肌的压力、食管的蠕动功能等。食管下括约肌压力降低是胃食管反流病的重要发病机制之一，通过食管测压可以评估食管下括约肌的功能状态。对于一些怀疑有食管动力障碍性疾病的胃食管反流病患者，食管测压是必要的检查。
