细菌性结膜炎患者可以使用喹诺酮类滴眼液、氨基糖苷类滴眼液、氯霉素类滴眼液、大环内酯类眼膏、其他抗生素滴眼液等。
1、喹诺酮类滴眼液
左氧氟沙星滴眼液、加替沙星滴眼液等喹诺酮类药物，通过抑制细菌DNA旋转酶和拓扑异构酶Ⅳ，阻碍DNA复制实现杀菌。对金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等革兰阳性菌及流感嗜血杆菌等革兰阴性菌有效，适用于细菌性结膜炎急性期。需注意可能引发短暂眼部刺激，用药期间避免阳光直射，若出现皮疹等过敏反应需立即停用。
2、氨基糖苷类滴眼液
妥布霉素滴眼液、硫酸庆大霉素滴眼液等氨基糖苷类药物，通过破坏细菌核糖体30S亚基抑制蛋白质合成。对铜绿假单胞菌、大肠埃希菌等革兰阴性菌效果显著，同时对部分革兰阳性菌有效。长期使用需监测角膜毒性，避免连续应用超过两周以防耐药性，孕妇及哺乳期妇女需在医师指导下慎用。
3、氯霉素类滴眼液
氯霉素滴眼液通过抑制细菌核糖体50S亚基功能，阻止肽链延伸实现广谱抗菌。对沙眼衣原体感染性结膜炎有效，但可能引发骨髓抑制等不良反应，新生儿禁用。儿童患者需严格遵医嘱控制用量，连续使用不超过1周，用药期间需定期监测血常规。
4、大环内酯类眼膏
红霉素眼膏、盐酸金霉素眼膏等大环内酯类药物，通过抑制细菌蛋白质合成发挥抗菌作用。适用于儿童及青霉素过敏者，夜间使用可延长药物作用时间，与日间滴眼液联用效果更佳。膏体可能引起暂时性视物模糊，用药后需闭眼休息，避免驾驶或操作机械。
5、其他抗生素滴眼液
夫西地酸滴眼液对革兰阳性球菌高度敏感，尤其适用于葡萄球菌感染；硫酸卡那霉素滴眼液对多种敏感菌有效。使用时需注意药物特异性，夫西地酸仅针对阳性菌，卡那霉素需监测耳肾毒性。用药前需清洁双手，避免瓶口接触眼部，佩戴隐形眼镜者需先摘镜。
若用药后症状无改善，或出现视力模糊、剧烈疼痛、分泌物增多伴异味等情况，需及时复诊调整治疗方案。儿童、孕妇、哺乳期妇女及合并糖尿病等全身疾病者，用药前应咨询医生，避免自行用药。
